经络全书 明 沈子禄、徐师曾   原序   嘉靖末年,余友沈君承之,手一编见示曰:“此,予所述《经脉分野》也,子深于医者,幸为我订而序之。”予谢不能。沈君祈请再三,往复不置,乃应曰:诺。予时方注《礼记》,未有以应也。而沈君从计,偕士之京师居岁余,竟无所遇而还,郁郁不得志,遂病以死。久之,《礼》注脱稿,乃受书而卒业焉。其书自巅放趾,条析分明,一本《内经》及诸大家之说,而时参以己见,可谓博治,君子称名家矣。惜其引证繁复,补益太过,则其见托订正之意,良非虚也。昔吴季子挂剑于徐君之墓,曰:吾已心许之矣,况于口诺者乎?窃惟先君蚤学斯道,洞究大旨,予不肖弗克,缵承先绪,改而从儒,儒幸晚成,犹及先君之存,旦夕过庭,每口授《内经》诸家之论,以为邪客诸脉,痰疾乃生。所谓脉者,非独寸关尺之谓也,盖脉之在人身也,有经、有络、有筋。而经有常奇,络有大小。又各有直、有支、有正、有别,有正别、诸阴之别,皆为正。而筋亦有直、有支、有别,其传注之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰内、曰外、曰前、曰后、曰中、曰间、曰侧、曰交、曰会;传注之名,曰上、曰下、曰出、曰入、曰径、曰直、曰横、曰邪、曰起、曰从、曰及、曰循、曰历、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰乘、曰过、曰还、曰络、曰绕、曰系、曰属、曰结、曰合、曰交、曰贯、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰并,曰挟、曰别、曰约、曰究、曰兼,以别表里,以分虚实,以明营卫,以测传变,以辨补泻,以审汗下,以决死生,皆于是乎取之。彼寸、关、尺者,特以候之而已。针石灼艾,固以此为要,而汤液丸散亦必藉焉。苟不先寻经络,而茫然施治,乌能中其肯綮,而收万全之功哉?其说盖与沈君合,固知此道渊微,唯精研者乃相契也。爰乘稍暇为之删校,复述枢要,以续斯编,更名曰《经络全书》,一以酬沈君见托之意,一以缵先君不传之绪,一以裨后学搜括之勤。   虽间与沈君异同,要不失为忠臣矣!死者如可作也,吾将质之。   万历四年丙子五月望日,吴江徐师曾序   凡例   医学之道,以洞视脏腑为贵,非扁鹊有神授也。轩岐之书皆所以教人洞视者,后人竟忽焉而莫能察,其不至费人也几希。所幸沈承之先生编为《经脉分野》,而脏腑咸得以洞视矣!惜其书迄今将二百年未寿诸梓,虽有传写故得其益者尚寡,兹刻之所以不容己也。   沈君之书,已经伯鲁先生为订正矣。伯鲁以为引证繁复,故爰加删校。予得是编,窃心喜而朝夕读之。   是以知其尚未备也,因僭加补订,亦经三易稿矣。不谓戊辰冬,闻有吴君聘者,隐于西郊,予慕往就教焉。见予手订,则曰:“非沈君之原本乎?”乃出其姻亲顾君所增订者示予,予不胜击节先得君心之所同,然抑又幸也!由是采以所增,广以未备,辨以讹,删以复,庶可称《全书》,洵为不易之典也。   伯鲁删校之后,复续以《经络枢要》,因名曰:《经络全书》,似可谓尽善矣!然脏腑、经络及筋,有正、有别、有直、有支之类,悉加详注,不厌重复,务便读者无遗憾焉。   脉学之晦,不徒一高阳生也,编中间有正误,以俟有识者鉴别之。   医学之书,通儒习之者甚罕,故鲁鱼虚虎谬戾,兹为最焉。今虽不暇字音句释,其义有极难明者,则即注于本句之下,字有不恒见者,则即音于本文之简端,庶令读者可以无语塞之忧矣。   康熙戊辰腊月,无求子尤乘生洲氏识   前编·分野   一、〔巅顶〕   (头顶心也)属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅。《素问》曰:三阳并至如风雨,上为巅疾,下为漏病。又曰:三阳者,至阳也,盖足太阳之脉,上交巅上,下属膀胱,故上为巅疾,下为漏病。且手足三阳,皆行于头,阳气亲上,上实下虚,下虚则不固。杨上善曰:漏病,膀胱漏泄,言二便数而不禁守也。张洁古曰:巅顶痛,非 本不能除,此足太阳本经药也)。又属足厥阴肝经、督脉之交会(《灵枢》曰:足厥阴之脉连目系,上出额,与督脉会于巅。又曰:营气上额循巅,下项中,循脊入,是督脉也。《素问》曰:督脉与太阳起于目内 ,上额交巅。又曰:春脉太过,则令善怒,忽忽眩冒而巅疾。王海藏曰:巨阳从头走足,唯厥阴与督脉会于巅,逆而上行。诸阳不得下,故令巅痛。钱氏泻青丸,用羌活,以其气雄,入太阳也。泻青,乃足太阳、厥阴之药。注:春脉,肝脉也。巨阳,即太阳也)。又属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。又曰:足少阳之筋,其直者循耳后,上额角,交巅上)。又属足少阴肾经(《素问》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴,巨阳甚,则入肾。沈承之曰:肺出气,肾纳气,足太阳膀胱乃肾之府,肾虚则不能纳气归原,反从足太阳,溯而上行,入额交巅,故头痛也)。   前编·分野   二、〔头〕   属足太阳膀胱经、督脉之交会(《灵枢》曰:足太阳之脉,是动则病,冲头痛,目似脱,项似拔。《素问》曰:伤寒一日,巨阳受之,故头痛。七日,巨阳病衰,头痛少愈。又曰:热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。又曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为仆)。又属足阳明胃经。(《灵枢》曰:足阳明之别,循胫骨外廉,上络头项。又曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍。《素问》曰:阳明所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿。娄全善曰:病在胃而头痛者,必下之,方愈也)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌,有热,泻出其血,后取足少阳。李东垣曰:头痛耳鸣,气虚头痛也,以人参、黄 主之。朱丹溪曰:东垣青空膏,治少阳头痛)。   又总属手足三阳经、阳维之脉(《灵枢》曰:手之三阳从手走头,足之三阳从头走足。又曰:头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。《素问》曰:头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。王启玄曰:三阳之脉,尽上放头。头者,三阳之会也。张子和曰:头痛不止,乃三阳受病也。孙景思曰:今人头风,亦由阳气虚弱。沈承之曰:头有五行,中行前自发际,循顶下项至大椎,属督脉。前发际上一寸,名神庭穴,属足太阳膀胱、阳明胃经、督脉之会。后发际上一寸,名风府穴;五分,名哑门穴,并属督脉、阳维之会。第二行,去中行左右各开一寸五分,前后各以发际为度,属足太阳膀胱经。第三行,左右各直目瞳子上,前后亦以发际为度,属足太阳膀胱、少阳胆经、阳维之会)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉及甚者,刺尽出血,后调足厥阴。《素问》曰:肝热病者,其逆则头痛员员,脉引冲头也。又曰:徇蒙招尤,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴。注:徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定;目眩耳聋,皆晕之状也,此为肝厥,宜钩藤散。王海藏曰:酒浸当归,治诸头痛。盖头痛皆属肝木,故以血药主之。朱丹溪曰:血虚头痛,从鱼尾上攻,相连头痛者,当归、川芎主之,盖在足太阳、足厥阴也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:厥头痛,员员头重而痛,泻头上五行,先取手少阴,后取足少阴。许知可曰:肝虚为上虚,虚则头晕;肾虚为下虚,虚则头痛。李东垣曰:有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓。髓以脑为主,脑逆,故令脑痛齿亦痛,宜羌活附子汤)。又分属足六经(李东垣曰:头痛须用川芎。如不应,各加引经药。太阳川芎、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、少阴细辛、厥阴吴茱萸。又曰:太阳头痛,脉浮紧者,川芎、羌活、麻黄主之。少阳头痛,脉弦细,寒热往来者,柴胡、黄芩主之。阳明头痛,自汗,发热不恶寒,脉浮长者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴头痛,必有痰,体重、腹痛、为痰癖,苍术、半夏主之。少阴头痛,三阴三阳不流行,足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴头痛,或吐痰沫,冷厥,脉沉缓,吴茱萸汤主之)。   前编·分野   三、〔囟〕   属足太阳膀胱经、督脉之会(囟在额上,入发际二寸,囟会穴之分也,俗呼为囟门。《灵枢》曰:足太阳所生病者,头囟顶痛也)。   前编·分野   四、〔额〕   属足阳明胃经(额者,发际之前,阙庭之上也。《灵枢》曰:足阳明之脉,耳前过客主人,循发际至额颅。张洁古曰:白芷,治阳明头痛在额,及诸风通用。王海藏曰:葛根汤,阳明胃经中风仙药也。若太阳初病,未入阳明者,不可便服此汤发之)。又属足太阳膀胱、厥阴肝经、督脉之交会(《明堂经》曰:神庭一穴,在发际直鼻上,督脉与足太阳、阳明之会。主治肿气,及风痫不识人。灸七壮至百壮,禁不可针。《灵枢》曰:热病,面青脑痛。手足躁者,取之筋,索筋于肝也)。兼属手少阴心经(《素问》曰:心热病者,颜先赤。颜,额也。   王海藏曰:头汗出,剂颈而还,血症也。额上偏多者属心部,亦血症也)。   前编·分野   五、〔头角〕   属足少阳胆经(头角者,额之两旁,直耳上突起之骨也。《灵枢》曰:足少阳之脉,起于目锐,上抵头角。《素问》曰:上部天,两额之动脉,以候头角之气。注:头角之气,在额两旁,动应于手,足少阳脉气所行也。张子和曰:额角上痛,俗呼偏头痛者,足少阳经也。王叔和所谓“寸脉急而头痛者”是也。   如痛久不已,则令人丧目,以三阳受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶调散吐之,乃服川芎、薄荷辛凉清上之药)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,耳后直上,出耳上角。又曰:手少阳之筋,其支者,循耳前,属目外 ,上乘颔,结于角)。兼属足太阳膀胱、阳明胃经、阳维脉之会(《灵枢》曰:足太阳之脉,其支者,从巅至耳上角。沈承之曰:直两耳上,属手足少阳三焦、胆经、足太阳膀胱经,阳维之会。两耳前角上,属手足少阳三焦、胆经、足阳明胃经之会。两耳后角上,属足太阳膀胱、少阳胆经之会)。   前编·分野   六、〔枕骨〕   属足太阳膀胱、少阴肾经、督脉之会(《灵枢》曰:足太阳之筋,其直者结于枕骨。又曰:足少阴之筋,挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合)。   前编·分野   七、〔颁〕   属手少阳三焦经(颁,鬓间也。孟子所称“颁白者”之颁即是,旧又重出鬓间,非。《灵枢》曰:手少阳之脉,从耳后,入耳中,出走耳前,过客主人)。又属足少阳胆经、手太阳小肠经之会(《明堂经》曰:角孙二穴,在耳廓中间,开口有空,手太阳、手足少阳三脉之会也)。又足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循颊车,上耳前)。   前编·分野   八、〔HT〕   (眉目之间,阙庭之部也。徐伯鲁曰:沈承之注以为颜者,非也)属足太阳膀胱经、冲脉、督脉之会(顾英白曰:亦名颃颡。《灵枢》曰:阙者,眉间也;庭者,颃也。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。又曰:足太阳之筋,上头,下颜,结于鼻。又曰:颃颡者,分气之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不闭,分气失也。又曰:冲脉上出于颃颡,渗诸阳,灌诸精)。兼属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡。病甚,则嗌干,面尘脱色)。   前编·分野   九、〔面〕   统属足阳明胃经(《灵枢》曰:邪中于面,则下阳明。又曰:足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口对,入系目本。《素问》曰:女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;丈夫六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。又曰:已食如饥者胃疸,面肿曰风,盖阳明胃之脉,行于面故尔。又曰:阳明之厥,面赤而热,妄见而妄言。《中藏》曰:胃热则面赤如醉人。叶氏曰:人之面部,阳明之所属也,故胃中有热则面热,升麻汤加黄连;胃中有寒则面寒,升麻加附子汤。若风热内盛而上攻,令人面目肿,或风刺隐疹,随其症而治之)。   又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之上,血气盛,则有多须,面多肉以平;血气皆少,则面瘦恶色。又曰:足太阳之上,血气和,则美色。其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足)。又总属诸阳经(《灵枢》曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时,及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。又曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍;其精阳气上走于目而为睛;其别气走于耳而为听;其宗气上出于鼻而为臭;其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之精液,皆上熏于面)。兼属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则发色不泽,故其面色如漆柴者,血先死也。   《素问》曰:心者,生之本,神之变也,其华在面。又曰:心之合,脉也;其荣,色也)。又以五色命五脏(《灵枢》曰:青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。又曰:色青者其脉弦也,黄者其脉代也,白者其脉毛,黑者其脉石。见其色而不得其脉,反得相胜之脉则死矣。得其相生之脉,则病已矣。又曰:五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚不死。夫青黑为痛,黄赤为热,白为寒。《素问》曰:生于肝,如以缟裹绀,故青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。生于心,如以缟裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲如赭。生于脾,如以缟裹栝蒌实,故黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。生于肺,如以缟裹红,故白欲如鹅羽,不欲如碱。生于肾,如以缟裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地苍。又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;赤如鸡冠者生,如 血者死;黄如蟹腹者生,如枳实者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如乌羽者生,如 者死)。   前编·分野   十、〔眉〕   属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:人之嚏者,补足太阳,荣眉本。又曰:足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉。朱丹溪曰:眉棱骨痛,属风热与痰,治类头风,白芷、酒黄芩为细末,茶调下。徐伯鲁曰:曾常患此,以川芎茶调散治之,神效)。又属手太阴肺经、足厥阴肝经(《灵枢》曰:阙中者,肺也,阙者,眉间也。色起两眉薄皮者,病在皮。戴复庵曰:有肝经痰饮一症,发则眉梭骨痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰饮或芎辛汤去芽茶,或二陈汤送青州白丸子,甚效)。   前编·分野   十一、〔目〕   统属足厥阴肝经(《灵枢》曰:目者肝之官也,故肝病者 青。又曰:肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。又曰:肝者,主为将,使之候外,欲知坚固,视目大小。又曰:五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。又曰:足厥阴之脉,连目系,上出额,其支者,从目系下颊。《素问》曰:东方青色,入通于肝,并窍于目,畏清。注:清,冷也。又曰:肝受血而能视。乔岳曰:肝绝,则目涩欲睡。戴复庵曰:赤眼有数种,无非血壅肝经所致。宜黑神散、消风散等分,白汤调,食后睡时服)。又属手少阴心经(《灵枢》曰:目者,心使也;心者,神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰:手少阴之脉,其支者,从心系上挟咽,系目系。《素问》曰:心者,五脏之专精也;目,其窍也。又曰:心火太盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害孔窍,天明则日月不明)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《素问》曰:诸有水气,微先见于目。水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。《灵枢》曰:足阳明之筋,其直者结于鼻上,合于太阳,为目下纲。其病急者,目不合;热则筋纵,目不开。孙景思曰:古人治目病,以神曲为君者,盖目疾多因脾胃有痰,浸渍于肝,久则昏眩,故用神曲以健脾胃、消痰饮也。《医说》曰:有人患赤眼肿痛,不能饮食,诊其脉,肝盛脾弱。用凉药以平肝,则损脾;用温药以益脾,则肝愈盛而加病,何以治之?曰:当以温平药倍加肉桂,勿用茶调,恐损脾也。肉桂杀肝而益脾,故一举而两得之。传曰:木得桂而枯也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络,根起于至阴,结于命门。命门者,目也。又曰:太阳之脉,其终也,戴眼,反折 。又曰:足太阳之筋,其支者,为目上纲。《玄珠》曰:症有戴眼者,谓睛不转而仰视也。灸昆仑穴,即随下不戴,穴在两足外踝骨、后跟骨上陷中,动脉应手。若灸之,仍戴不下者,此为太阳终。故曰:太阳之脉,其终也,戴眼)。兼属足少阳胆经(《素问》曰:少阳络者,其百节纵,目HT 绝系。目系绝,故目不动而直视也。《灵枢》曰:诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。注:诊,视也,非诊脉之诊也。赤脉,乃赤筋在目也)。又以五色应五脏(《灵枢》曰:持其尺,察其肉之坚脆,大小滑涩,寒温燥湿。因视目之五色,以知五脏而决死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黄在脾、黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。钱仲阳曰:目内症,赤者心热,导赤散主之;淡红者心虚热,生犀散主之;青者肝热,泻青丸主之;黄者脾热,泻黄丸主之;无精光者,肾虚也,地黄丸主之)。义统属诸脏腑(《灵枢》曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束裹缬,筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。注:精气,谓津液也)。   前编·分野   十二、〔目睛〕   (黑者谓之乌轮)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:筋之精为黑眼,肝则主筋也。又曰:瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合转而精明也。娄全善曰:夏枯草治目珠夜疼,以苦寒药点上反甚者,神效。盖白眼疼属阳,及昼则疼甚,点苦寒药则效,黑眼疼属阴,及夜则疼甚,点苦寒药则反剧)。〔白睛〕属手太阴肺经(《灵枢》曰:气之精为白眼。注:肺则主气也,亦名气轮)。   前编·分野   十三、〔瞳子〕   (亦谓之瞳人)属足少阴肾经(《灵枢》曰:骨之精为瞳子,肾则主骨也。又曰:五阴气俱绝,则目系转,转则目运。目运者,为志先死;志先死,则远一日半死矣。肾所以藏精与志也。又曰:足少阴之脉,是动则病目KT KT 如无所见。又曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死;见赤脉不下贯瞳子者,可治也)。又属足太阳膀胱经(《素问》曰:瞳子高者,太阳不足,戴眼者,太阳已绝)。   前编·分野   十四、〔目眶〕   (睑也,俗呼为眼胞)属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:肉之精为约束裹缬,脾则主肌肉也。又曰:人之目窠上微肿,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上, 而不起者,风水肤胀也。   《玄珠》曰:上下睑肿者,脾气热也。一曰:脾之候在睑,睑动则知脾能消化也。脾病,则睑涩嗜卧矣。又曰:脾虚则睑肿。朱丹溪曰:阳明经有风热,则为烂眼眶。沈承之曰:直两目瞳子上,接头之第三行,属手少阳三焦经、阳维之会。直目瞳子下七分,名承泣穴,属足阳明胃经、任脉、阴跷脉之会;一寸名四白穴,属足阳明胃经)。兼属手太阴肺经(《素问》曰:刺眶上陷骨中脉,为漏、为盲。   注:眶骨中脉,目之系,肺之脉也。刺内陷,则目系绝,故为目漏。目脉漏,则盲也。乔岳曰:肺主眼胞,肺绝则眼胞陷)。又属足厥阴肝经(《素问》曰:肝风之状,诊在目下,其色青。注:诊,视也。戴复庵曰:眼属肝,有肝虚而痛,才见光明,则眶骨痛甚者,宜生熟地黄丸)。   前编·分野   十五、〔目内〕   (在内近鼻者,亦名为赤 ,睛明穴之分也)属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴之正,出于面,合目内 。又曰:血之精为络其窠,心则主血脉也。)兼属手足太阳小肠、膀胱经,足阳明胃经之合。   (《灵枢》曰:足之阳明、手之太阳筋急,则口目为僻, 急不能卒视。《素问》曰:风气与阳明入胃,循脉而上,至目内 。其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。王启玄曰:太阳之脉,起于目内 ,太阳绝,则目内陷而死。沈承之曰:直目内 上,属足太阳膀胱经;直目内 下,属足阳明胃经、厥阴肝经之会)。又属二跷合脉(《灵枢》曰:阴跷脉出人迎之前,入 ,属目内 ,合于太阳、阳跷而上行。气并相还,则为濡目;气不营则目不合。又曰:目中赤痛,从内 始,取之阴跷。《素问》曰:邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从目 始。赵以德曰:阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。二脉皆与交会于目内 。阳脉交于阴则目闭,阴脉交于阳则目开)。   前编·分野   十六、〔目锐〕   (目 之外决于面者)属手足少阳三焦、胆经、手太阳小肠经之会(《灵枢》曰:手少阳所生病者,目锐 痛。又曰:足少阳之筋,支者结于目 ,为外维。其病维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,左右不开,名曰维筋相交。又曰:手太阳之筋,直者出耳后,下结于颔,上属目外 。沈承之曰:直目锐上,属手足少阳三焦、胆经之会;直目锐 下,兼属手太阳小肠经之交会)。兼属足太阳膀胱经、二跷脉(《灵枢》曰:足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 。阳气盛,则 目,阴气盛,则瞑目也)。   前编·分野   十七、〔〕   (鼻山根也,俗称为鼻梁)属足阳明胃经、太阳膀胱经、督脉之会(《灵枢》曰:足阳明之脉,起于鼻之交 中,旁约太阳之脉。《素问》曰:胆移热于脑,则辛 鼻渊,传为衄蔑瞑目。注:足太阳膀胱之脉,起目内 ,上额,交巅,络脑。阳明脉起于鼻,交 中,旁约太阳之脉。令脑热,则足太阳遂与阳明之脉俱盛,薄于 中,故鼻 辛而酸痛也。鼻渊者,浊涕下而不止如水泉也。热盛则阳络溢,故衄,而鼻出污血也,又谓之蔑。血出甚,则阳明、太阳脉衰,不能营养于目,故目瞑而暗也。宜服防风汤)。   前编·分野   十八、〔鼻〕   属手太阴肺经(《素问》曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻,畏热。《灵枢》曰:肺病者,喘息鼻张。又曰:肺气通于鼻,肺和,则鼻能知香臭矣。乔岳曰:肺绝则无涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。   李东垣曰:伤风,鼻中气出粗,合口不开,肺气通于天也。王汝言曰:鼻塞不闻香臭,但略感风寒,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用辛温之药。不知肺经素有火邪,火郁甚,则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞也。法宜清肺降火为主,而佐以通气之剂,服之自效。如素无鼻塞之症,一时偶感风寒而致者,当作风寒治。沈承之曰:其在小儿面部,谓之明堂。《灵枢》曰:脉见于寸口,色见于明堂。明堂者,鼻也。明堂广大者寿,小者殆,况加疾哉?徐伯鲁曰:按此语,即相家贵隆准之说也。然须视其面部何如,每见明堂虽小,与面相称者,寿可七八十,要不可执一论也)。又属手足阳明大肠、胃经、督脉之交会(《灵枢》曰:手阳明之脉,上挟鼻孔。又曰:胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦香,妨于食,大便难。《素问》曰:伤寒二日,阳明受之。阳明主肉,其脉挟鼻,故鼻干不得卧。又曰:运气阳明所至为鼽嚏。注:鼽,鼻窒也。嚏,喷涕也。《明堂经》曰:素 ,一名面王,在鼻柱上端,督脉气所发也。刘河间曰:伤风于腠理,而鼻为塞者,寒能收敛,阳气不通畅也。王海藏曰:石膏发汗,辛寒入手太阴经,仲景治伤寒阳明经症,乃用之者,何也?盖胃脉行身之前,而胸为胃肺之室,邪热在阳明,则肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以号为白虎也。沈承之曰:挟鼻孔两旁五分,名迎香穴,属手足阳明大肠、胃经之会;直目瞳子,名巨 穴,属足阳明胃经、阴跷脉之会)。兼属手少阴心经(《素问》曰:正气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。李东垣曰:鼻本主肺,而复能闻香臭者、鼻中有心,庚金生于己也,卫气失守,寒邪客于头面,鼻亦受之。   不能为用,是不闻香臭矣,丽泽通气汤主之)。又属足太阴脾经(《素问》曰:脾热病者鼻先赤)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:衄而不止, 血流,取足太阳; 血,取手太阳。又曰:足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄,取之所别也。又曰:手太阳之脉,其支者,别颊,上,抵鼻。又曰:面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱字子处也。男子色在面王,为少腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝颓阴之属也。女子色在面王,为膀胱字子处病,散为痛,薄为聚,方圆左右,各如其形色)。   前编·分野   十九、〔〕   ( 也,俗呼颧骨)属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之脉,出耳上角,以屈下颊至 。又曰:足少阳之脉,其支者合手少阳,抵于 ,下加颊车)。又属手足太阳小肠、膀胱经之会(《灵枢》曰:手太阳之脉,其支者,别颊,上 ,抵鼻。又曰:足太阳之筋,其支者,出缺盆,斜上出于 )。又属手阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:手阳明之筋,其支者上颊,结于 。又曰:足阳明之筋,上挟口,合于 )。   兼属手少阴心经(《灵枢》曰:心痛者,颧赤。又曰:赤色出两颧大如拇指者,病虽小愈,必卒死。乔岳曰:心绝则虚阳上发,面赤如脂。徐伯鲁曰:如女人以粉敷面,以丹敷颧也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,发明谓之火克金。是从所不胜来者,为贼邪,其病不治。注:敷,与附同)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:肾病者,颧与颜黑。又曰:颧骨者,骨之本也,颧大则骨大,颧小则骨小)。   前编·分野   二十、〔颊〕   (面旁也)属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳所生病者,目锐 痛,颊痛。又曰:邪气中于颊,则下少阳。又曰:少阳气至,则啮颊。《素问》曰:少阳之厥,则暴聋,颊肿而热。又曰:少阳之脉色荣颊,前热病也。注:足少阳部在颊。色,赤色也。前,当根据《甲乙经》作“筋”)。又属手太阳小肠经、足阳明胃经之会(《灵枢》曰:足阳明之筋,其支者,从颊结于耳前。颊筋有寒则急,引颊移。《素问》曰:上部地,两颊之动脉,以候口齿之气。注云:在鼻孔下两旁,近于巨 穴之分,动应于手,足阳明脉气所行也)。兼属手太阴肺经、足厥阴肝经(《素问》曰:肝热病者,左颊先赤;肺热病者,右颊先赤。又曰:肝病气逆则颊肿。《灵枢》曰:足厥阴之脉,其支者,从目系,下颊里)。   前编·分野   二十一、〔耳〕   统属足少阴肾经(《灵枢》曰:耳者,肾之官也。又曰:耳焦枯受尘垢者,病在骨。《中藏经》曰:肾者精神之舍,性命之根,外通于耳。《素问》曰:肾,在窍为耳。肾和则耳能闻五音矣。又曰:肾者,主为外,使之远听,视耳好恶以知其性。故耳好,前居牙车者肾端正。注:牙车,即颊车穴也,在耳下曲颔端陷中。耳偏高者,肾偏倾;耳高者,肾高;耳后陷者,肾下;耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆。《玄珠》曰:耳薄而黑或白者,肾败也。罗谦甫曰:夫耳卒聋者,由肾气虚,为风邪所乘,抟于经络,随其血脉上入耳,正邪相抟,令卒聋也。肾虚有寒者,宜肉苁蓉丸、烧肾散;肾虚有热者,宜本事地黄丸)。又属手少阴心经、厥阴心主经(《素问》曰:南方赤色,入通于心,开窍于耳。《灵枢》曰:手心主之正,循喉咙出耳后,合少阳。赵以德曰:心在窍为舌,以舌非孔窍,因寄窍于耳。肾治内之阴;心治外之阳。愚按:手心主、手三焦之脉,皆心脉也。三焦之脉,入耳中,故心之窍通于耳。凡耳中肿痛之症,皆以心火治之。所谓治其阳也)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,上项系耳后,直上出耳上角。其支者,从耳后入耳中,出走耳前。是动则病耳聋,浑浑 。又曰:手少阳之上,血气盛,则耳色美;血气皆少,则耳焦恶色。《素问》曰:上部人,耳前之动脉,以候耳目之气。   注:在耳前陷者中,动应于手,手少阳脉气所行也。又曰:一阳独啸,少阳厥也,其终者耳聋。注:啸者,耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳,故气逆上,则耳中鸣)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,其支者从耳后入耳中,出走耳前。又曰:足少阳之本,在窍阴之间,标在窗茏之前。窗茏者,耳也。《素问》曰:伤寒三日,少阳受之,则胸胁痛而耳聋;九日,少阳病衰,耳聋微闻。李东垣曰:少阳者,斜出于耳前后也。愚按此句,并证上文)。兼属足厥阴肝经(《灵枢》曰:邪在肝,则两胁中痛,行善掣,或时脚肿,取耳间青脉,以去其掣。《素问》曰:肝病气逆,则头痛,耳聋不聪。朱丹溪曰:耳聋属热,少阳、厥阴热多,宜开痰、散风热,通圣散、滚痰丸之类。罗谦甫曰:气逆耳聋有三,肝与三焦、小肠也。治法宜四物汤,吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。许培元曰:凡耳聋,耳中疼,皆属少阳之热,为易治。若耳聋,舌卷,唇青者,属厥阴,为难治也)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之脉,循颈出,走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔。其病耳中鸣痛,又曰:手太阳当曲颊,所生病者耳聋目黄。又曰:足太阳之脉,其支者,从巅至耳上角。   《素问》曰:太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也)。又属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。又曰:阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。又曰:耳者,宗脉之所聚也。胃中空则宗脉虚,虚则下溜。脉有所竭者,故耳鸣。补客主人。《素问》曰:头痛耳聋,九窍不利,肠胃之所生也。又曰:邪客于手阳明之脉,令人耳聋,时不闻音)。又属手足少阴、太阴,足阳明五络之会(《素问》曰:手足少阴、太阴,足阳明之五络,皆会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大趾内侧,后刺足心,后刺足中趾,后刺手大指内侧,后刺手心主、少阴锐骨之端,各一 立已。不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯。不能饮者,灌之立已。王启玄曰:肺太阴之络,会于耳中,肺虚则少气,不能报息而耳聋)。   前编·分野   二十二、〔曲颊〕   (面旁也,在耳下,亦名蕃)属足少阳胆经、手阳明大肠之会(《灵枢》曰:蕃者,颊侧也;蔽者,耳门也。又曰:足少阳之脉,下耳后,合手少阳,抵于 ,下加颊车。沈承之曰:曲颊前寸许,属手阳明大肠;曲颊后,属足少阳胆经)。又属手少阳三焦经、太阳小肠经(《灵枢》曰:手少阳之筋,上肩,走头,合手太阳。其支者,当曲颊,入系舌本。又曰:足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后,上结完骨之上。   又曰:手太阳当曲颊)。兼属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循颐后下廉,出大迎,循颊车入耳前)。   前编·分野   二十三、〔颐〕   (颐, 也,亦作颔)属足阳明胃经(《灵枢》曰: 痛,刺足阳明曲周动脉,见血立已。《素问》曰:阳明虚,则寒栗鼓颔,终则口耳动作。   又曰:病上冲喉者,治其渐,渐者,上挟颐也。王启玄曰:阳明之脉,渐上颐而环唇,故名挟颐为渐,即大迎穴也。在曲颊下一寸三分,骨陷中动脉)。又属手少阳三焦经、阳明大肠经(《灵枢》曰:手少阳之别者,上挟咽,出颐 中。又曰: 痛,刺手阳明,与 之盛脉出血)。兼属足少阴肾经。(《素问》曰:肾热病者,颐先赤)   前编·分野   二十四、〔人中〕   (在鼻下,即水沟穴之分也)属手足阳明大肠、胃经、督脉之会(《灵枢》曰:手阳明之脉,其支者,出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。又曰:足阳明之脉,循鼻外,入上齿中。沈承之曰:挟人中两旁五分,名禾 穴,属手阳明经)。又属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉软。肌肉软,则舌萎,人中满。人中满,则唇反。唇反者,肉先死,甲笃乙死,木胜土也。《玄珠》曰:人中肿者,脾绝也)。   前编·分野   二十五、〔口〕   〔吻附〕统属足太阴脾经(《灵枢》曰:脾气通于口。脾和,则口能知五谷矣。《素问》曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,畏风。李东垣曰:伤食,口无味,涎不纳,鼻息气匀,脾气通于地也)。   又属足阳明胃经、阳跷脉之会(《灵枢》曰:足阳明之脉,循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆。   所生病者口 唇胗。注:胗,唇疡也。又曰:足阳明之筋,上颈,上挟口,合于 。口有热,则筋弛纵,缓不胜收。《素问》曰:胃热则口澹。又日,阳明终者,口目动作,善惊妄言。注:口目动作,谓目 而鼓颔也。   陈良甫曰:足阳明之筋,上挟于口,凡人体虚受风,风入于筋,其筋偏急不调,故令 急,谓之偏风。滑伯仁曰:阳跷与手阳明会于肩端,又与足阳明会于口吻及鼻两旁。沈承之曰:口吻两旁四分,名地仓穴,属手足阳明大肠、胃经、阳跷脉之会)。   兼属手少阳小肠经(《素问》曰:小肠热,则口疮。又曰:膀胱移热小肠,鬲肠不便,上为口糜。注:口糜,口生疮而糜烂也,即口疳)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳,是动则病口苦,善太息。注:是动者,气也,详见后编《营卫篇》。又曰:邪在胆,逆在胃。胆液泄,则口苦;胃气逆,则呕苦。《素问》曰:肝气热,则胆泄口苦。又曰:肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆汁。又曰:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。凡人数谋虑不决,则胆虚,气上溢,则口为之苦,病名胆痹。治之以胆募、俞。注:胆募,日月穴也,在两乳第二肋端,期门穴下五分。胆俞,临泣穴也,在目上直入发际五分陷中。朱丹溪曰:胆热口苦,谋虑不决。口苦,小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志)。又以五味辨五脏(《素问》曰:肝热,则口酸;心热,则口苦。口苦,又属胆,兼属肝。脾热,则口甘;肺热,则口辛;肾热,则口咸。又曰:五气之溢,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,而脾为之行,故其精气津液在脾。凡人数食肥甘,肥则令人内热;甘则令人中满。故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。朱丹溪曰:以三黄丸治之。《灵枢》曰:嗌干,口中热如胶,取足少阴。《素问》又曰:足少阴之厥,则口干,溺赤。丹溪曰:胃虚谷少,则所胜肾水之气,逆而乘之,反为寒中,脾胃虚衰之火,被迫炎上,作为口疮。宜用理中汤加附子以治之)。   前编·分野   二十六、〔唇〕   统属足太阴脾经(《素问》曰:脾者,仓廪之官,营之居也,其华在唇。《灵枢》曰:脾者,主为使之迎粮,视唇舌好恶以知吉凶。故唇上下好者,脾端正,唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。脾病者,唇黄。   脾绝者,唇四肿。《医说》曰:口唇焦枯者,脾热也;赤肿者,热甚也;青黑者,冷极也)。又属足阳明胃经(《灵枢》曰:阳明气至则啮唇。又曰:足阳明所生病者,口 唇胗。注:所生病者,血也。详见后编《营卫篇》。《中藏》曰:胃中热,则唇黑。唇色紫者,胃气虚寒也。沈承之曰:上唇挟口,属手阳明大肠经,下唇挟口,属足阳明胃经)。兼属手少阴心经、太阴肺经(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心热也;上唇赤者,心热也;上唇赤、下唇白者,肾虚而心火不降也。钱仲阳曰:肺主唇白,白而泽者生,白如枯骨者死。凡唇白当补肺。盖脾者,肺之母也,子母皆虚,不能相营,其名曰怯,故当补。若深红色者,则当散肺之虚热也)。又属冲任二脉(《灵枢》曰:冲任二脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。气血盛,则充肤热肉;血独盛,则淡渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉,不营唇口,故须不生焉。愚按此,则男子无须,亦由血不营于冲任也)。   前编·分野   二十七、〔齿〕   〔 附〕统属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴气绝者,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏阴而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也。骨肉不相亲,则肉软却;肉软却,则齿长而垢,发无泽。发无泽者,骨先灭,戊笃已死,土胜水也。《素问》曰:丈夫八岁肾气实,发长齿更。五八肾气衰,齿槁发堕。又曰:肾热者,色黑而齿槁。少阴终者,面黑色,齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。戴复庵曰:肾虚牙浮而痛,甚则憎寒恶热,全具如欲脱之状。宜安肾丸、八味丸、黑锡丹之类)。   〔上 〕( ,齿根肉也。亦作龈)属足阳明胃经。(《灵枢》曰:足阳明之脉,循鼻外,入上齿中。《针经》曰:上齿痛,喜寒而恶热,取足阳明之原冲阳穴,在两足跗上五寸,骨间陷脉中。丹溪以谓当灸三里穴。   三里者,足阳明之合穴也,在膝下外侧辅骨下三指地,离 骨外一指许,两筋间宛宛中。又曰:足阳明之入 遍齿者,名曰角孙,上齿龋取之。《素问》曰:邪客于足阳明之经。令人鼽衄。上齿寒,又缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者,去之。足阳明中趾爪甲上一 。李东垣曰:上 隶于坤土,乃足阳明胃脉之所贯络也。   止而不动,故上 牙疼,宜升麻散)。   〔下 〕属手阳明大肠经(《灵枢》曰:手阳明有入 遍齿者,名曰大迎,下齿龋取之。又曰:手阳明之脉,其支者贯颊,入下齿中。《针经》曰:下齿痛,喜热而恶寒,取手阳明之原合谷穴,在两手大指、次指岐骨间陷中。丹溪以为当灸三间穴。三间者,手阳明之俞穴也,在两手大指、次指本节后内侧骨上缝中,赤白肉际。   王启玄曰:手阳明脉,贯颊入下齿,故手阳明脉中商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜七穴,并主齿痛。李东垣曰:下 嚼物,动而不休,手阳明大肠之所贯络也,故下 牙疼,宜白芷散。张洁古曰:秦艽去下牙痛,及除本经风湿。薛新甫曰:大肠热而 肿痛,清胃散治之,重则调胃汤清之)。   前编·分野   二十八、〔舌〕   统属手少阴心经(《灵枢》曰:舌者,心之官也。故心病者,舌卷短,颧赤。又曰:心气通于舌,心和则舌能知味矣。又曰:人之自啮舌者,此厥气走上,脉气 至也。少阴气至则啮舌。《素问》曰:心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。乔岳曰:心绝,则舌不能收、及不能语。一曰:舌无故常自痹者,勿便作风治,由心血之不足也,理中汤加当归主之)。又属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下。是动则病舌本强,所生病者舌本痛。又曰:足太阴之正,贯舌中。又曰:刺舌下中脉太过,血出不止为 。注:舌下脉者,脾脉也。《素问》曰:中央黄色,入通于脾,故病在舌本。东垣曰:舌者,心也,复能知味,是舌中有脾也。孙景思曰:舌者,心气之所主,脾脉之所通。二脏不和,风邪中之,则舌强不能言;壅热攻之,则舌肿不能转。更有重舌、木舌、舌肿出血者,皆由心脾二经,风热所乘而然也)。兼属足阳明胃经(张鸡峰曰:脾胃主四肢,其脉连舌本,而络于唇口。胃为水谷之海,脾气磨而消之,由是水谷之精,化为营卫,以养四肢。若起居失节,饮食不时,则脾胃之气不足,而营卫之养不周,风邪乘虚而干之,则四肢与唇口俱痹,语言蹇涩,久久不治,变为痿疾。经云:治痿独取阳明,谓足阳明也。治法亦多用脾胃药,少服去风药则可安矣)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之筋,其支者当曲颊,入系舌本,其病舌卷。《素问》曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。又曰:舌纵涎下烦 ,取足少阴。《素问》曰:刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。又曰:伤寒五日,少阴受之,故口燥舌干而渴。《玄珠》曰:舌之下窍,肾之津液所朝也。东垣曰:下窍,廉泉穴,一名舌本,在颔下结喉上,足少阴也。治舌下肿,难言,舌纵,涎出,口噤,舌根急缩,下食难)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本。《素问》曰:厥阴络者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷、卵上缩而终矣。沈承之曰:舌主五味,以营养于身,资于脾,以分津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之本脉,系于舌旁;肝脉,循阴器,络舌本)。   前编·分野   二十九、〔〕   (一名地阁,即承浆穴)属足阳明胃经、任脉之交(《灵枢》曰:足阳明之脉,环唇下,交承浆。又曰:墙基卑高,不及其地者,不满三十而死;其有因加疾者,不及二十岁而死也)。又属足少阴肾经(沈承之曰:其在小儿面部,属足少阴肾经。《心鉴》曰:水性润下,北方之应也)。   前编·分野   三十、〔项〕   (颈项也)属足太阳膀胱经、督脉之交(《灵枢》曰:足太阳之脉,从膂上出于项。邪气中于项,则下太阳。又曰:颈中央之脉,督脉也。《素问》曰:邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。又曰:太阳所谓强上引背者,阳气太上而争也。注:强上,谓头项禁强也。又曰:诸痉项强,皆属于湿。注:痉,强急也,太阳伤湿。李东垣曰:脊痛项强,腰似折、项似拔者,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。《素问》又曰:厥头痛,项先痛不可俯仰,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡。《素问》曰:东风生于春,病在肝,俞在颈项。张鸡峰曰:肝主项背与臂膊)。又属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之脉,其支者出缺盆,上项系耳后。又曰:足少阳之脉,循颈,行手少阳之前,至肩上。又曰:扶突次脉,足少阳脉也,名曰天牖。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰:挟项两旁大筋中,属足太阳膀胱经;大筋外,属足少阳胆经;大筋前、耳后,属手少阳三焦经)。又属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:手阳明之筋,直者从肩上颈。其病肩不举,颈不可左右视。又曰:足阳明之别,循胫骨外廉,上络头项。又曰:足阳明是动,则病齿痛颈肿。李东垣曰:瘰 绕颈,或至耳下曲颊,皆由胃经中来,以升阳调经汤治之)。又属手太阳小肠经(《灵枢》曰:手太阳之脉,其支者,从缺盆循颈上颊。所生病者,颊肿,头项痛。又曰:项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。又曰:手少阳之筋,上肩走颈,合手太阳。其病当所过者,即肢转筋)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之正,直者系舌本,复出于项,合于太阳。王肯堂曰:人多有挫闪,及久坐失枕,而致项强,不可转移者,皆由肾虚不能生肝,肝虚无以养筋,故机关不利。六味丸主之)。   前编·分野   三十一、〔咽〕   (嗌也,所以咽物者,水谷之道,在喉咙后。旧注在喉咙前者,非)属足太阴脾、阳明胃经(《灵枢》曰:足太阴之正,上结于咽。《素问》曰:咽主地气,地气通于嗌,足太阴脉布胃中,络于咽,故腹满咽干。又曰:阳明之脉通于心,循咽上口)。又属手太阳小肠、少阴心经(《灵枢》曰:手太阳之脉,络心,循咽下膈。是动则病嗌痛颔肿,不可以顾。又曰:手少阴之脉,其支者,从心系,上挟咽。是动则病咽干心痛,渴而欲饮。沈承之曰:挟咽旁,属手少阴心、足太阴脾经之会)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛。《素问》曰:邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上。注:贲,膈也。贲上,贲门也。《难经》曰:胃为贲门。又曰:嗌中肿,不能纳唾,时不能出唾者,刺然骨之前,足少阴之络也。)兼属足厥阴肝经、少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之正,别者上挟咽,出颐颔中。   《素问》曰:肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。又曰:一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,咽喉干燥,病在脾土。注:一阴,厥阴脉;一阳,少阳脉,并木之气也。木克土,故咽喉病,虽在脾土,实由肝胆之所为也。朱丹溪曰:手足阴阳合生见证,曰咽肿。足少阴、厥阴也)。   前编·分野   三十二、〔喉〕   (所以候气者,俗云肺管,在咽前。旧谓啮后者,大非)属手太阴肺经(《灵枢》曰:喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。厌小而疾薄,则发声疾,其开阖利,其出气易;厌大而浓,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,其开阖不利,故无音。   又曰:手太阴之正,出缺盆,循喉咙。《素问》曰:肺主天气,天气通于肺,谓之肺系。又曰:秋脉不及,则令人喘。注:秋脉,肺脉也。又曰:呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音)。又属足阳明胃经、任脉之会(《灵枢》曰:足阳明之脉,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆。又曰:足阳明之别,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆,则喉痹卒痛)。又属手少阳三焦经、阳明大肠经(《灵枢》曰:手少阳,是动则病嗌肿喉痹。又曰:手阳明之正,上循喉咙,出缺盆。又曰:喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。《素问》曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦。又曰:二阴一阳结,谓之喉痹。注:二阴,心也;一阳,三焦也,二脉并络于喉。气热内结,故为喉痹。又曰:手阳明、少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,痉。朱丹溪曰:手足阴阳合生见证,曰喉痹。手足阳明、手少阳也)。兼属手足少阴心经、肾经(《灵枢》曰:手少阴之正,上走喉咙,出于面。又曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。《素问》曰:心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如哽状,甚则咽肿喉痹也)。又属手足厥阴心包、肝经(《灵枢》曰:手心主之正,别循喉咙,出耳后。沈承之曰:喉咙后,属手足厥阴心包、肝经)。   前编·分野   三十三、〔人迎〕   (结喉两旁动脉)属足阳明胃经(人迎,在结喉两旁,应手之动脉也,又名天五会。《灵枢》曰:颈侧之动脉,人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。又曰:人迎,此胃气别走于阳明者也,故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。阴阳俱静、俱动,若引绳相倾者病。又曰:大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之。因令偃卧,居其头前,以两手四指,挟按颈动脉,久持之,卷而切推之,下至缺盆中,复止如前,热去乃止。此所谓推而散之者也。王启玄曰:胃脘之阳,人迎之气也。胃为水谷之海,故候其气而知痛处。其脉之动,常左小而右大。左小常以候脏,右大常以候腑。庞安常曰:察脉之要,莫急于人迎、气口,二脉相应,如两引绳。何谓人迎?喉旁取之,《内经》所谓别于阳者也。秦越人但取手太阴鱼际后一寸九分,以配阴阳之数,而得关格之脉。然不尽取诸穴,不先求喉手引绳之义,则杳尺寸阴阳、关格之所起矣)。又统属手足六阳经(《灵枢》曰:人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳;人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳;人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明;人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。又曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人病,其寸口之脉与人迎之脉大小等,及其浮沉等者,病难已也。)   前编·分野   三十四、〔肩端〕   (即 前 骨也,俗呼为肩头)属手阳明大肠经、阳维脉之会(《灵枢》曰:手阳明之筋,从肩 上颈。又曰:手阳明所生病者,肩前 痛。又曰:手阳明之正,循膺乳,别于肩 ,入柱骨下)。   又属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之筋,绕 外廉,上肩走交颈,合手太阳。又曰:手少阳之脉,循外上肩,而出足少阳之后。又曰:足少阳之脉,循颈,行手少阳之后,至肩上,却走手少阳之前,入缺盆之中)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心。又曰:手太阳之别,上走肘,络肩 。实则节弛肘废;虚则生 ,小者如指痂疥,取之所别也。又曰:足太阳之筋,其支者,从腋外后廉,结于肩 ,其病肩不举)。   前编·分野   三十五、〔〕   (肩后骨也,亦谓之肩胛)属手足太阳小肠、膀胱经之会(《灵枢》曰:手太阳之脉,循外后廉,出肩解,绕肩胛,至肩上。是动则病肩似拔, 似折。又曰:手太阳之筋,绕肩胛,其病绕肩胛引颈而痛。又曰:足太阳之脉,循肩膊内,挟脊,抵腰中。李东垣曰,肩背痛不能回顾者,此手太阳气郁不行,以风药散之)。   又属手阳明大肠经(《灵枢》曰:手阳明之筋,其支者绕肩胛)。   前编·分野   三十六、〔〕   (在肩之下,肘之上)〔外廉中间〕属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,循 外,上肩。所生病者, 肘臂外皆痛。又曰:手少阳之筋,绕 外廉)。   〔外前廉〕属手阳明大肠经,〔外后廉〕属手太阳小肠经。(《灵枢》曰:手阳明之脉,入肘外廉,上外前廉。又曰:手太阳之脉,出肘内侧两筋之间,上循 外后廉。所生病者,肩 肘臂外后廉为痛)。   〔内廉中间〕属手厥阴心包经,〔内前廉〕属手太阴肺经,〔内后廉〕属手少阴心经。(《灵枢》曰:手厥阴之脉,循 内,行太阴、少阴之间。又曰:手太阴之脉,循 内,行少阴心主之前。所生病者, 臂内前廉痛厥。又曰:手少阴所生病者, 臂内后廉痛厥)。   前编·分野   三十七、〔肘〕   (臂节也,在 之下,臂之上)属手厥阴心包经(《灵枢》曰:手心主之脉,循中指内廉,以上至肘内廉,入于小筋之下。又曰:手心主之筋,与太阴之筋,并皆结于肘内廉)。   〔内上廉〕属手太阴肺经,〔内下廉〕属手少阴心经(《灵枢》曰:手太阴之脉,出于寸口,而行至于肘内廉,入于大筋之下。又曰:手少阴之筋,上结肘内廉,下为肘网。又曰:肺心有邪,其气留于两肘)。   〔外廉中间〕属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳脉,出臂外两骨之间,上贯肘。又曰:手少阳之筋,循臂,结于肘。又曰:手阳明、少阳之大络,起于五指间,上合肘中)。   〔外上廉〕属手阳明大肠经。〔外下廉)属手太阳小肠经(《灵枢》曰:手阳明之脉,循臂上廉,入肘外廉。   又曰:手太阳之筋,循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之,应小指之上。又曰:肘所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热;肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热;臂中独热者,腰背热;肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。又曰:手阳明之筋,循臂,上结于肘外)。   前编·分野   三十八、〔臂〕   (肘之下,腕之上也)〔外廉中间〕属手少阳三焦经,〔外上廉〕属手阳明大肠经,〔外下廉〕属手太阳小肠经(《灵枢》曰:病始手臂者,先取手阳明而汗出。朱丹溪曰:手足阴阳合生见证,曰臂外痛,手太阳、少阳也)。   〔内廉中间〕属手厥阴心包经,〔内上廉〕属手太阴肺经,〔内下廉〕属手少阴心经(《灵枢》曰:手厥阴之脉,下臂,行两筋之间。又曰:中于阴者,常从臂 始。夫臂与 ,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴)。兼属肝肾二经(张鸡峰曰:臂细无力不任重,此肝肾气虚,风邪客于营卫,使气血不得周养于四肢,故有此症,宜专补肝肾)。   前编·分野   三十九、〔气口〕   (在鱼际后,当掌后上廉高骨,经渠、太渊穴之分也。一曰脉口,亦曰寸口)属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之脉,循臂内上骨下廉,入寸口。又曰:手太阳之筋,循指上行,结于鱼后,行寸口外也,侧。又曰:肺气从太阴而行之,其行以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。又曰:经脉常不可见。其虚实也,以气口知之,上工知相五色于目,有知调尺寸小大、缓急滑涩,以言所病也。脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉急者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸;善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工。《素问》曰:中部天,手太阴也,以候脉。注:肺脉,在掌后寸口中,是谓经渠,动应于手。又曰:脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。吴草庐曰:两手寸、关、尺者,手太阴肺经之一脉也。脉行始于肺,终于肝,而复会于肺。肺为气出入之门户,故曰气口,而为脉之大会,以占一身焉)。   又总属手足六阴经(《灵枢》曰:脉口一盛,痛在足厥阴,一盛而躁,病在手心主;脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁,病在手少阴;脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,病在手太阴;脉口四盛,且大且数,名曰阴溢。   阴溢为内关,内关不通,死不治。又曰:人迎与太阴脉口,俱盛四倍以上,命曰关格。关格者与之短期。又曰:平人不病者,脉口人迎应四时也。又曰:持气口、人迎以视其脉,脉坚且盛且滑者,病日进;脉软者,病将下。   诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也)。   前编·分野   四十、〔掌锐骨〕   (掌后下廉之踝骨,神门穴分也〔腕附〕)属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴之脉,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端。《素问》曰:中部人,手少阴之经也,以候心。注:心脉在掌后锐骨之端,神门之分,动应于手。《灵枢》又曰:诸邪之在于心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也,故独无 焉。其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。沈承之曰:禄按外经者,手厥阴心包经也。脏不病,谓心脏不可病。如少阴、厥阴心痛,引喉身热,死不可治之类,非谓心不病也。《难经》曰:假令得心脉,其外证面赤,口干,善笑,其病烦心,心痛,掌中热而 。有是者,心也;无是者,非也。此数症,皆手厥阴经是动所生病,而《难经》置之手少阴经者,正谓心主不可病,其病皆外经之意也。独谓少阴无 者,未详其义。盖五脏者有 ,心即锐骨神门二穴是也,今曰:无 ,不知何谓?姑阙疑以俟。顾英白曰:伟按《甲乙经》云,少阴八穴,其七有治,一无治者,邪弗能容也,故曰:无 焉。《经》文心主无 之说,大意止如是耳。前贤岂未见及此耶?外经者,心脏之经络也,脏则在内,经则在外。大凡经络有病,针灸皆得以治之。若至真脏受病,则皆为不可治之证,非独心经然也。心包心主,本无二脏,彼以厥阴为少阴之外经者,乖谬殊甚)。又属手太阳小肠经之会(《灵枢》曰:手太阳之脉,循手外侧,上腕出踝中)。   前编·分野   四十一、〔手掌〕   (手表附)属手厥阴心包经(《灵枢》曰:手厥阴之脉,循臂两筋之间,入掌中。是动则病手心热。又曰:掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒)。又属手太阴肺经、少阴心经(《灵枢》曰:手太阴所生病者,掌中热痛。又曰:手太阴之别,于腕上分肉间,并太阴之经,直入掌中;又曰:手少阴之脉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉。所生病者,掌内热痛)。   〔手表中间〕属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,循手腕表,出臂外两骨之间)。   前编·分野   四十二、〔虎口〕   (大指、次指岐骨间,合谷穴之分也)属手阳明大肠经(《灵枢》曰:手阳明之脉,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中。《素问》曰:中部地,手阳明也,以候胸中之气。注:大肠脉,在手大指、次指岐骨间合谷穴,动应于手)。又属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之脉,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端)。   前编·分野   四十三、〔鱼〕   (手大指本节后,肥肉隆起处,鱼际穴之分也)属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之脉,入寸口上鱼。又曰:手太阴之别,散入于鱼际。又曰:手太阴之筋,循指上行,络于鱼后。《素问》曰:刺手鱼腹,内陷为肿。注:手鱼腹内,肺脉所留,故刺之内陷则为肿也)。又属手阳明大肠经(《灵枢》曰,鱼络血者,手阳明病。又曰:手阳明之下,血气盛,则手鱼肉以温;血气皆少,则手瘦以寒)。兼属足阳明胃经(《灵枢》曰:凡诊络脉,脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣,胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒热气也。其青短者,少气也。一曰:鱼上白肉,有青血脉者,胃中有寒,宜理中汤之类也)。   前编·分野   四十四、〔指〕   〔大指〕属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之脉,循鱼际,出大指之端。又曰:手太阴之筋,起于大指之上。又曰:肺出于少商。少商在手大指端内侧,为井木)。〔大指次指〕属手阳明大肠经(即第二指也,一名食指,又名盐指。《灵枢》曰:手阳明之脉,起于大指次指之端。所生病者,大指次指痛不用。又曰:手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕上。又曰:大肠出于商阳,商阳在大指次指之端,为井金)。〔中指〕属手厥阴心包经(一名将指。《灵枢》曰:手厥阴之脉,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。又曰:手心主之筋,起于中指。又曰:心出于中冲。中冲,在手中指之端,为井木。顾英白曰:心包,亦名心主,而心脉即出于中冲,则手厥阴之与手少阴,同为心脉无疑也。厥阴脉之支者,循小指次指出其端,则手少阳之亦为心脉,可知矣。故中冲、关冲、少冲,三指之井穴皆以冲名,象火之有三焰也。读者幸无胶柱而鼓瑟焉)。〔小指次指〕属手少阳三焦经(即第四指也,今称无名指。《灵枢》曰:手少阳之脉,起于小指次指之端。所生病者,小指次指不用。又曰:手少阳,出于关冲,在手小指次指之端)。〔小指内廉〕属手少阴心经(小指,又名禁指。《灵枢》曰:手少阴之脉,循小指之内出其端。又曰:手少阴之筋,起于小指之内侧)。〔小指外廉〕属手太阳小肠经(《灵枢》曰:手太阳之脉,起于小指之端。又曰:手太阳之筋,起于小指之上。又曰:小肠,出于少泽。少泽,小指之端也。沈承之曰:小指赤白肉际,属手太阳小肠经)。   前编·分野   四十五、〔大〕   (项上突起之大块,百劳穴分也,又名天柱骨。 ,椎同)属足太阳膀胱经、督脉之会(《灵枢》曰:天牖次脉,足太阳也,名曰天柱。暴挛痫眩,足不任身,取天柱。《素问》曰:厥头痛,项先痛,不可俯仰,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之脉,其直者出于项,合太阳。   《脉经》注曰:肾绝,则天柱骨倒)。   前编·分野   四十六、〔缺盆〕   (结喉下,横骨陷中是也)属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之筋,从腋下出缺盆,结前肩 ,上结缺盆,下结胸里。其病成息贲,胁急,吐血。又曰:手太阴,是动则病缺盆中痛)。又属阴维、任脉之会(《灵枢》曰:缺盆之中,任脉也,名曰天突。《明堂经》曰:天突一穴,在结喉下,陷者宛宛中。   是阴维、任脉之会。主咳嗽上气,肺痈,喉口热疮,不得下食)。兼属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:手阳明之脉,出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈入大肠。其支者,从缺盆上颈。又曰:足阳明之脉,循喉咙,入缺盆。又曰:足阳明之筋,上腹而布,至缺盆而结。其病则腹筋急引缺盆及颊)。又属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之脉,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中。其支者,从膻中上出缺盆。又曰:足少阳之脉,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。所生病者缺盆中肿痛)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之脉,交肩上,入缺盆。其支者,从缺盆循颈,上颊。又曰:足太阳之筋,其支者腋下入缺盆。其病缺盆中纽痛,不可以左右摇)。又属阴跷脉(《灵枢》曰:阴跷脉,循胸里,入缺盆,上出人迎之前)。   前编·分野   四十七、〔背〕   统属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳所生病者,项背腰尻皆痛。《素问》曰:邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。又曰:巨阳虚,则腰背头项痛。又曰:足太阳脉,令人腰痛引项脊,尻背如重状。杨上善曰:三阳为经者,谓足太阳之脉,从目内 上头,分为四道,下项,并正别脉,上下六道,以行于背,与身为经)。又属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴所生病者,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出;气虚,则肩背痛寒,少气不足以息。又曰:巨肩及膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下;好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆;背膺浓者肺端正,胁偏 者肺偏倾也。《素问》曰:背为阳,阳中之阴肺也。又曰:西方白色,入通于肺,故病在背。又曰:秋脉太过,则令人逆气,而背痛愠愠然。又曰:咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李东垣曰:肩背痛,风寒汗出,中风,小便数而少者,风热乘其肺,使肺气郁甚也,以通气防风汤主之可也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:心痛引背不得息,刺足少阴。《素问》邪在肾,则病肩背痛,取之涌泉,昆仑,视有血者尽取曰:之。   李东垣曰:肾气不循故道,气逆挟脊而上,致肩背作痛,宜和气饮,加盐炒小茴香半钱、川椒十粒)。又属冲脉(《灵枢》曰:冲脉起于胞中,上循背里,为经络之海)。又总属五脏(《灵枢》曰:五脏之俞,出于背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之间,心俞在五椎之间,膈俞在七椎之间,肝俞在九椎之间,脾俞在十一椎之间,肾俞在十四椎之间,皆挟脊相去三寸取。则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其处也。灸之则可,刺之则不可。唐太宗曰:朕读《明堂》针灸书,云人五脏之系,咸附于背,自今毋得笞囚背。“椎”旧作“ ”,古通用)。   前编·分野   四十八、〔脊)   (膂也,上自大 ,下至尾 端,共二十一节)属足少阴肾经、督脉之合(《灵枢》曰:足少阴之脉,贯脊属肾。又曰:心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。又曰:督脉之别,当肩胛左右,别走太阳入贯膂。实则脊强,虚则头重高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。《素问》曰:足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。   又曰:冬脉太过,则令人解 ,脊脉痛而少气不欲言;其不及,则令人心悬如饮, 中清,脊中痛,少腹满,小便变。冬脉者,肾脉也。注:太过者,来如弹石也。解 ,不可名状。肾太过,则强不强、弱不弱、寒不寒、热不热,解解 然,不可名也。不及者,其去如数,清冷也。又曰:肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊病不能正立。又曰:肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转。《中藏》曰:肾之精微,脊与腰相引而痛。饥见饱减)。   又属手太阳小肠经(《灵枢》曰:小腹控睾,引腰脊上冲心,在小肠,取之育原以散之。李东垣曰:凡脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者,乃手足太阳症也,当用防风。沈承之曰:脊有三行,中行自大 下至尾端,属督脉,又属足少阴肾经;膂二行,去中行左右,各开一寸五分,属足太阳膀胱经、少阳胆经之会;膂三行,去中行左右各开三寸,属手足太阳小肠、膀胱之会)。兼属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之筋,其内者着于脊,其病脊内痛)。   前编·分野   四十九、〔胂〕   (挟脊两旁陇起之肉也)属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,其支者,从 内左右别下贯胂,挟脊肉,过髀枢。《素问》曰:腰痛,挟脊而痛至顶,头沉沉然,目 然,欲僵仆,刺太阳中出血络)。   前编·分野   五十、〔胸〕   (膺也,又曰臆)统属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠。   又曰:手少阴之筋,挟乳里,结于胸中,其病内急,心承伏梁。《素问》曰:南风生于夏,其脏心,俞在胸膈,其病内舍膺胁。又曰:心病者,胸中痛,胁支满;虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。又曰:赤脉之至也,喘而坚。诊曰:有积气在胸中,时害于食,名曰心痹。得之外疾思虑而心虚,故邪从之)。又属手厥阴心包经(《灵枢》曰:手厥阴之脉,起于胸中,出属心包络,下膈历三焦;其支者,循胸出胁下。是动则病胸胁支满,心中大动。又曰:手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,络于心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之脉,其支者,从肺出络心,注胸中。又曰:气在肾者,止之膺与背俞。《素问》曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满)。又属手足太阴肺经、脾经(《灵枢》曰:白脉之至也,喘而浮,上实下虚,惊,有积气在胸中;喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。《灵枢》曰:足太阴之脉,其支者,从胃别上膈,注心中。所生病者烦心,心下急痛。   又曰:气满胸中,喘息,取足太阴,大指之端,去爪甲如韭叶。寒则留之;热则疾之;气下乃止)。兼属手太阳小肠经(《素问》曰:心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。注:巨阳之脉,从肩上入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。故心烦头痛,病在膈中也)。又属手足阳明大肠、胃经(《素问》曰:邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热。《灵枢》曰:足阳明,挟喉之动脉也,其俞在膺中。又曰:胃病者腹 胀,胃脘当心而痛。一曰:阳明所谓胸满短气者,水气在脏腑也。水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。轻者五苓散,重者用张子和法治之。沈承之曰:胸有四行,中行自结喉下循钤骨,抵 ,属任脉;膺二行,去中行左右,各开二寸,属足少阴肾经;膺三行,去中行左右,各开四寸,属足阳明胃经;膺四行,去中行左右,各开六寸,属足太阴脾经)。   前编·分野   五十一、〔膻中)   (胸中两乳之间,即上焦之分也)属手厥阴心包经、任脉之会(《灵枢》曰:膻中者,心主之宫城也。又曰:膻中者,为气之海,其俞上在于柱骨之上下,前在于人迎。气海有余者,气满胸中,息面赤;气海不足,则气少不足以言。《素问》曰:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。又曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。注:心主为君,以敷宣教令,膻中主气,以分布阴阳,故官为臣使也。气适志和,则喜乐由生矣)。兼属手少阳三焦经(《灵枢》曰:营气合少阳上行,注膻中,散于三焦。   又曰:手少阳之脉,布膻中,散络心包。其支者,从膻中,上出缺盆)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:厥阴根于大敦,结于玉茎,络于膻中)。   前编·分野   五十二、〔〕   (臆前心蔽骨下尖头软骨,即鸠尾穴之分也,一名尾翳,言 象鸠鸟之尾而蔽心也。   如人无蔽骨者,可在两岐骨下,增同身寸之一寸)属手少阴心经、任脉之会(《灵枢》曰:五脏六腑,心为之主,缺盆为之道。 骨有余,以候 。无 者心高, 小短举者心下; 长者心下坚, 弱小以薄者心脆; 直下不举者心端正, 倚一方者,心偏倾也。又曰:任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。   又曰:膏之原,出于鸠尾,肓之原,出于脖 )。   前编·分野   五十三、〔乳〕   属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,从缺盆下乳内廉。王启玄曰:乳之上下,皆足阳明之脉也。《针灸经》云:乳中二穴当乳,足阳明脉气所发。朱丹溪曰:胃经见证,胸旁过乳痛。《妇人良方》曰:乳痈者,由乳潼结聚,皮薄以泽而成。盖阳明之脉主血,其血又归厥阴之气,血涩不通,气结不散,故积聚成痈也)。又属足厥阴肝经(《乳痈论》曰:乳房阳明所经,乳头厥阴所属。凡乳母不知调养,忿怒所逆,郁闭所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不得通;而汁不得出,阳明之血沸腾,故热甚而化脓。治法以青皮疏厥阴之滞,以石膏清阳明之热,以生甘草节行污浊之血,以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、当归、金银花消肿导毒,随症消息。然须以少酒佐之,加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷)。兼属足少阳胆经、太阴脾经、阴维脉之会。(《灵枢》曰,足少阳之筋,走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆,其病季胁痛,上引缺盆膺乳。又曰:足太阴之筋,循腹里,结于肋,散于胸中。沈承之曰:直乳下三寸五分,名期门穴,属足厥阴肝经、太阴脾经、阴维之会;下四寸,名日月穴,属足少阳胆经、太阴脾经、阴维脉之会)。   前编·分野   五十四、〔虚里〕   (乳根穴分也,俗谓之气眼)属足阳明胃经,(《甲乙经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应手,脉之宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至,曰死。   《素问》曰:乳之下,其动应衣,宗气泄也。顾英白曰:乳根二穴,左右皆有动气,经何独言左乳下?盖举其动之甚者耳,非左动而右不动也。其动应手,脉宗气也。《素问》本无二义,马玄台因仿刻之误,而谓应衣。应衣者,言病患肌肉瘦弱,其脉动甚,而应衣也,亦通。始读《素问》,则心窍疑之,至读《甲乙经》而疑遂释然)。兼属手少阴心经(《灵枢》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。张介宾曰:虚里跳动,最为虚损病本,故凡患阴虚劳怯,则心下多有跳动,及为惊悸者,人但知其心跳,而不知为虚里之动也。其动微者病尚浅,动甚者病则甚。凡患此者,常以纯甘壮水之剂,填补真阴,活者多矣)。   前编·分野   五十五、〔腋〕   (臂下胁上际也)属手厥阴心包经(《灵枢》曰:手厥阴之脉,其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,是动则病腋肿。又曰:手心主之正别,下渊腋三寸,入胸中。又曰:手心主之筋,结腋下。   又曰:腋下三寸,手心主也,其名天池)。又属手太阴肺经、少阴心经(《灵枢》曰:手太阴之脉,从肺系横出腋下。又曰:手太阴之正,别入渊腋少阴之前。又曰:腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。又曰:手少阴之脉,从心系却上肺,下出腋下。又曰:手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心)。又属足厥阴肝经、太阴脾之大络。(《灵枢》曰:肝有邪,其气留于两腋。又曰:脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁,实则腹尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取之。沈承之曰:腋间属手足厥阴心包、肝经,腋前属手太阴肺经,腋后属手少阴之经,腋下属足厥阴肝经,下六寸,属足太阴脾之大络)。兼属手太阳小肠经、足少阳胆经(《灵枢》曰:手太阳之筋,结于腋下,其病腋下痛。又曰:足少阳之脉,从缺盆下腋,所生病者腋中肿。又曰:足少阳之筋,从季胁上走腋前廉。朱丹溪曰:手足厥阴合生见证,曰腋肿,手厥阴、足少阳也)。   前编·分野   五十六、〔腹〕   (俗谓之肚,中脘穴分,即中焦也)   统属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循膝股内前廉入腹。是动则病腹胀善噫,得后与气,则快然如衰。又曰:太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕;呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通;上下不通则面黑,皮毛焦而终矣。又曰:足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明,其别者入络肠胃。厥气上逆则霍乱;实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。又曰:腹胀满,食不化,腹响响然不能大使,取足太阴。《素问》曰:阴中之至阴,脾也。腹者,至阴之所居。又曰:脾病内舍心腹,外在肌肉四肢。又曰:黄脉之至也,大而虚,有厥气在腹中。厥气,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出当风。又曰:中气不足,谓之脾虚,则腹满肠鸣,飧泄,食不化。又曰:伤寒十日,太阴病衰,腹减如故,则思饮食。又曰:太阴之厥,则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。又曰:脾疟者,令人寒则腹中痛,热则肠中鸣,已汗出。   李东垣曰:中脘痛者,太阴也,理中汤或建中汤,及草豆蔻丸之类主之)。又属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,其支者起于胃口,下循腹里。所生病者,大腹水肿。《素问》曰:腹中鸣者,病本于胃也。薄脾,则烦不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰:胃疟者,令人善饥而不能食,食而支满腹大。杨上善曰:足阳明脉,从鼻起,下咽,分为四道,并正别脉六道,上下行腹,纲维于身)。兼属手太阳小肠经、少阳三焦经之会。(《素问》曰:腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也。注:胃募,中脘穴也,居蔽骨与脐之中,手太阳小肠、足阳明脉所生也)。又属足少阴肾经、厥阴肝经(《灵枢》曰:腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少阴。又曰:足之三阴,从足走腹。《素问》曰:肾病者,腹大胫肿,虚则胸中痛,大腹、小腹痛。又曰:肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热)。又属冲脉、任脉之会(《灵枢》曰:冲脉、任脉之浮而外者,循腹右上行,会于咽喉。又曰:任脉之别,散于腹。实则腹皮痛,虚则瘙痒,取之所别也。《素问》曰:冲脉挟脐上行,至胸中而散。故冲脉为病,则逆气里急也。沈承之曰:腹分四行,中行脐上五寸,名上脘穴,属足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉之会。脐上四寸,名中脘穴,又谓之上纪,属手太阳小肠经、少阳三焦经、足阳明胃经、任脉之会。脐上二寸,名下脘穴,属足太阴脾经、任脉之会。第二行去中行左右各开五分,属足少阴肾经、冲脉之会。第三行去中行左右各开二寸,属足阳明胃经。第四行去中行左右各开三寸五分,属足太阴脾经、阴维脉之会)。   前编·分野   五十七、〔胁肋〕   (肋者,胁之骨,胁总而肋分也。旧云无骨曰胁者,大误也)统属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,贯膈布胁肋。又曰:广胸及 者肝高,合胁兔 者肝下;胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆;膺腹好相得者肝端正,肋骨偏举者肝偏倾也。又曰:邪在肝,则两胁中痛。《素问》曰:其脏肝,其病内舍 胁。   又曰:青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。   又曰:肝病头目眩,呕泄,胁支满。又曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病若搏。因血在胁下,令人喘逆。朱丹溪曰:胁痛,肝火盛,木气实。肝火盛,以姜汁下当归龙荟丸以泻之;木气实,以川芎、苍术、青皮、当归之类泄之。又曰:去滞气,用青皮,青皮乃肝胆二经之药。人多怒,胁下有郁积,固宜以此解二经之实。若二经气不足者,当先补血,少加青皮可也。戴复庵曰:胁痛别无杂症,在左为肝经受病,宜用川芎、枳壳、甘草;在右为肝移热于肺,宜用姜黄、枳壳、桂心、甘草)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,其支者循胁里出气街。是动则病胁痛,不能转侧。《素问》曰:邪客于足少阳之络,令人胁痛不能息,咳而汗出。又曰:少阳有余,病筋痹胁满。又曰:伤寒三日,少阳受之,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。   李东垣曰:两胁痛,刺少阳丘墟。丘墟穴在两足外踝下,微前骨缝陷中,乃足少阳经之原穴也)。兼属足太阴脾经、太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阴之筋,循腹里,结于肋,散于胸中,其病两胁痛引膺中。沈承之曰:胁前属足少阳胆经,胁后属足太阳膀胱经)。   前编·分野   五十八、〔季胁〕   (胁下也)属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,循胸过季胁下。又曰:足少阳之别者,入季胁之间,循胸里,属胆)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。《素问》曰:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。又曰:肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满。《中藏》曰:肝虚冷,则胁下坚痛,目盲臂痛,发寒如疟状,不欲食,妇人月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也)。兼属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之筋,合贲下,抵季胁,其病息贲胁急,吐血,治在燔针劫刺,以知为数。朱丹溪曰:左胁多因留血作痛,右胁悉是痰积作痛。痰气亦有流注于左者,然必与血相搏而痛,不似右胁之痛无关于血也)。又属五脏之会(《难经》曰:脏会于季胁。注:脏,五脏也。季胁,章门穴也,一名胁 。在脐旁左右各九寸,直季胁,乃足厥阴之穴。带脉发于此,脾之募也。   脾受谷气,播敷各脏,故脏会于季胁,不能食而热,可灸章门。张洁古曰:胁痛者肝也,身热而烦者心也,体重而满者脾也。寒热者肺也,足胫寒而逆者肾也)。   前编·分野   五十九、〔〕   (季胁之下,挟脊两旁空软处也)属足少阴肾经、带脉之会(《灵枢》曰:足少阴之正,至肾,当十四椎出属带脉。王太仆曰:肾之外当 )。又属足少阳胆经、太阳膀胱经(《灵枢》曰:足少阳之筋,其直者上乘 季胁,其病 季胁痛。《素问》曰: 络季胁,引少腹而痛胀,刺 。 穴在肩膊内廉,挟第六椎下,以手厌之,令病患呼 之声,则指下动矣,此足太阳脉气所发也)。   前编·分野   六十、〔腰〕   (尻上横骨也)统属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之别,并经上走于心包下,外贯腰脊。   其病逆则烦心,实则闭癃,虚则腰痛。又曰:肾盛怒而不止,则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛际色夭,死于季夏也。《素问》曰:北风生于冬,病在肾,俞在腰股。又曰:肾病内舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。注: ,腓肠也,又曰:肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。又曰:肾热病者,先腰痛胫酸,苦渴数饮,身热,腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。又曰:肾咳之状,咳则腰脊相引而痛。又曰:腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣,得强者生,失强者死。又曰:因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。注:高骨,腰高之骨也。朱丹溪曰:诸经皆贯于肾,而络于腰脊。肾气一虚,则凡冲风受湿,伤冷蓄热,血涩气滞,水积堕伤,与夫失志作劳,种种腰疼,叠见而层出矣。《三因方》云:肾着为病,其体重,饮食如故,小便自利,腰以下冷痛,如带五千钱,治宜流湿,兼用温散,肾着汤主之)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,挟脊抵腰中。《素问》曰:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起。李东垣曰:太阳气虚,则邪客之。邪者,风、热、寒、湿皆然。寒湿多而风热少,又有房劳伤肾而腰痛者,此由阳虚不能运动也,宜补阳。若膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真阴,肾气热,腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,此由阴虚生内热也,宜补阴。又曰:防风辛温,气味俱薄,浮而升阳也。若脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者,乃手足太阳症,正宜用之)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿。《素问》曰:厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦。朱丹溪曰:腰软者皆肾肝伏热,治宜黄柏、防己)。兼属足阳明胃经、少阳胆经(《灵枢》曰:腰痛、痛上寒,取足太阳、阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳。《素问》曰:少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾;阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。又曰:肉里之脉,令人腰痛不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉,为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。又曰:同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。注:同阴,足少阳之别络也)。又属足太阴脾经(《素问》曰:散脉令人腰痛而热,热甚甚烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。注:散脉,足太阴之别脉也)。   前编·分野   六十一、〔命门〕   (一名精宫,在背对脐,以竹竿立地量之,使无高下也)属督脉(《明堂经》曰:命门穴,在第十四椎节下间,与肾相当,伏而取之,督脉气所发也。   病五脏热,脉弦急者,当灸五十壮,老少增损之。如虚寒者,灸百壮)。又属足少阴肾经(《难经》曰:十二经之脉,皆系于生气之原,生气之原者,谓肾间之动气,五脏六腑之本,三焦之原。呼吸之门也。一名守邪之神。根绝则枝叶枯矣,故有寸口脉平而死者,生气独绝于内也。注:肾间动气,谓命门穴也。顾英白曰:命门居两肾之中,故《脉诀》云左为肾,右为命门,非也。不知十二经脉,则有心包与三焦,而腹中脏腑,岂能以两肾为二脏者。夫膀胱与肾为配偶,肾二而膀胱一,故曰孤之腑,后之人不可以憬然而误欤?或又以命门为子户,则愈谬矣!子户在中极之旁,左亦名胞门,得毋以命门易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命门,任脉所发也,为三焦之募,故命门专以配三焦。然《脉诀》之命门,则必属督脉焉,为其可以通于肾也)。   前编·分野   六十二、〔脐〕   (神阙穴之分也,又名为气舍)属任脉、冲脉之会(《素问》曰:任脉者,起于少腹,直上贯脐中央。又曰:冲脉者,起于气街,并少阴之经。挟脐上行,至胸中而散)。又属足少阴肾经、太阴脾经(《灵枢》曰:热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉。涌泉,足少阴之井穴也,又曰:足太阴之筋,上腹,结于脐。   李东垣曰:脐腹痛,少阴也,四逆真武附子汤之类主之。故脐下或大痛,人中黑色者,不可治。《机要》曰:脐下发热者,肾经病也,非熟地黄不能除,以其能补肾也。《心鉴》曰:脾绝者,脐突唇反)。又属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,从乳内廉下挟脐,入气街中。又曰:积着于阳明之筋,则挟脐而居,饱食则差,大饥则益也。又曰:胃中热,则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热。肠中热。则出黄如糜,脐以下皮寒。胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。《素问》曰:人有身体髋股 皆肿,环脐而痛者,病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓;肓之原在脐下,故环脐而痛。《中藏》曰:冬日大肠,重感于寒,则腹中当脐而痛,鸣濯濯,不能久立,痛已则泄白物)兼属足太阳膀胱经、厥阴肝经(朱丹溪曰:足太阳膀胱经见症,脐反出。沈承之曰:挟脐旁左右二寸名天枢穴,大肠之募也,属足阳明胃经,会手阳明大肠经。脐下三寸,名关元穴,小肠之募也;四寸名中极穴,膀胱之募也,并属足三阴脾、肾、肝经、任脉之会)。又以动脉分五脏(《难经》曰:脐左动气属肝,脐右动气属肺,脐上动气属心,脐下动气属肾,当脐动气属脾。又曰:脐上牢若痛,心内症也;脐下牢若痛,肾内症也;脐右牢若痛,肺内症也;脐左牢若痛,肝内症也)。   前编·分野   六十三、〔少腹〕   (一名小腹,即下焦也)属足厥阴肝经、任脉之会(《灵枢》曰:足厥阴之脉,过阴器,抵小腹。又曰:肝胀者,胁下满,而痛引小腹。又曰:小腹满大,上走胃至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。《素问》曰:厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利。又曰:足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状。李东垣曰:少腹痛,厥阴也,重则正阳散、回阳汤主之;轻则当归四逆汤主之。王海藏曰:玄胡索,治心气痛、少腹痛如神,入足厥阴也)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:小肠胀者,小腹胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而气癃。又曰:小肠病者,少腹满痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,耳前热。   若寒甚,若肩上热,及手小指次指间热。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热。   又曰:小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约。取之太阳大络,视其络脉,与厥阴小络结而血者。顾英白曰:三焦约者,即膀胱也,故经又曰:三焦病者,腹胀满,小腹尤坚,不得小便,时窘急,溢则水溜,此皆小肠、膀胱病也。盖小肠者,膀胱之源;膀胱者,小肠之委。而心与小肠,实相为表里,故心包与三焦,亦相为表里。而膀胱、三焦,经文时并称之耳,岂别有所谓三焦之腑哉)。又属足少阴肾、太阴脾经(《素问》:黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。注:清,冷也。又曰:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《灵枢》曰:身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈堕不收,名曰体惰,取其小腹、脐、三交结。三交结者,阳明、太阴也)。   前编·分野   六十四、〔髋〕   (腰胯骨也,亦谓之踝。腰旁挟脊,平立陷者中,按之有骨机关处,动者是也)属足少阳胆经(《素问》曰:挟髋为机, 上为关。又曰:少阳厥逆,机关不利,腰不可以行,项不可以顾。又曰:腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月死生为 数)。   前编·分野   六十五、〔髀枢〕   (即髀厌也,当环跳穴之分,谓之枢者,以楗骨转动,如户之枢也,亦曰髀关)属足少阳胆经(《素问》曰:邪客于足少阳之络,令人留于枢中,痛髀不可举。朱丹溪曰:环跳穴痛,防生附骨疽)。   又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,挟脊内,过髀枢。又曰:两肘两腋,两髀两 ,此八虚者,皆机关之地,真气之所过,血络之所游,邪气恶血,固不得留住。留住,则伤筋络,骨节机关不得屈伸,致病挛也)。兼属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之筋,结于髀枢,上循胁,属脊。又曰:足阳明之脉,至气街中而合,以下至髀关,抵伏兔。顾英白曰:髀关一穴,是足阳明所发也,在髀枢之前廉。窦氏以腹下腿上为髀枢者,原非误也。若髀枢之别名为髀关,则所谓楗后为关者耳,此止一穴之髀关也。承之但知一穴之髀关,而不知髀枢可以名髀关,而反以窦氏为误也,宜矣。旧重出髀关者,大非)。   前编·分野   六十六、〔楗骨〕   (在髀辅骨上,腰横骨下,股外之中,侧立摇动取之,筋动应手者是也)属足少阳胆经(《素问》曰:辅骨上,横骨下为楗,楗上为机,楗后为关。又曰:蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。   前编·分野   六十七、〔毛际〕   (少腹下,阴毛之边际,气街穴之分也)属足少阳胆经、厥阴肝经之合(《灵枢》曰:足少阳之脉,绕毛际,横入髀厌中。又曰:足厥阴之脉,循股阴入毛中。又曰:足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴。又曰:足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳。《素问》曰:下部天,足厥阴也,以候肝。注:肝脉在毛际外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,卧而取之,动应于手者是也)。又属足少阴肾经、冲脉之会(《灵枢》曰:冲脉与足少阴之大络,起于肾下,出于气街)。   前编·分野   六十八、〔阴器〕   (〔交骨附〕男子曰玉茎,女子曰玉门,门之开合者曰交骨,即小便也。旧重出者非)   统属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之筋,循阴股,结于阴器,络诸筋。其病阴器不用,伤于内,则不起;伤于寒,则阴缩入;伤于热,则挺纵不收。又曰:足厥阴之脉过阴器所,生病者,遗溺、闭癃。《素问》曰:厥阴之脉者,络阴器,系于肝。《难经》曰:假令得肝脉,其病四肢满,闭淋,溲、便难,转筋,有是者肝也。李东垣曰:肾主大便,肝主小便。朱丹溪曰:阴茎痛,是厥阴经气滞兼热,宜用甘草梢以缓其气。或问古今方论,以涩为收,芍药本收剂,而云利小便,何谓也?东垣曰:芍药能停诸湿,而益津液,以此补阴滋湿,故小便自行,非通利之谓也)。   又属冲、任、督三脉之会(《难经》曰:冲、任、督与厥阴,会于曲骨,环阴器。《素问》曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循茎下至篡,与女子等。又曰:冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱约下焦。实则闭癃,虚则遗溺。《素问》曰:膀胱不约为遗溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利为癃,小便闭也。《中藏》曰:热入膀胱,则其气急而小便黄,膀胱寒,则小便数而清白。王海藏曰:小便不通,宜用滑剂利窍,以通水道。滑石入足太阳经,为至燥之剂,木通、猪苓、阿胶,皆滑剂也。朱丹溪曰:膀胱有热者,宜用黄柏、知母之类以泻之)。又属手太阳小肠经(《灵枢》曰:手太阳,外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。朱丹溪曰:凡小肠有气则小便胀,有血则小便涩,有热则小便痛;痛者为血淋,不痛者为溺血。   陈良甫曰:小肠有热,入于脬内,热结甚,则小便不通。小便不通,则心胁小腹,气涩而喘急)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之筋,并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器。王海藏曰:凡服泽泻散,人未有不小便多者,小便既多,肾气安得复实。李东垣曰:渴而小便不利者,热在上焦肺分故也,宜清肺散、猪苓汤。不渴而小便通者,热闭于下焦,肾与膀胱也,宜滋肾丸、导气除湿汤)。兼属足少阳胆经(李东垣曰:小便淋溲者,邪在少阳、厥阴。徐伯鲁曰:少阳者,足少阳胆与足厥阴肝,相为表里也)。又属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之别,名曰列缺,其病虚则欠KT ,小便遗数。《素问》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。注:水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道。转注下焦,膀胱禀化,以为溲矣。王海藏曰:或用栀子利小便,非利小便也,以清肺也。肺气清而能化,膀胱为津液之腑,小便乃得出。李东垣曰:小便遗失者,肺金虚也,宜安卧养气,禁劳役,以参 之类补之。不愈,当责有热,加生地、黄柏。朱丹溪曰:小便不通,如因肺燥,不能生水,则宜清金,此隔二之治,用车前子、茯苓之类。又曰:香薷属金与水,而有彻上彻下之功,治水甚捷。肺得之,则清化行,而热自下。又曰:一人小便不通,脉右寸濡滑,此积痰在肺也。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭,则下焦塞,如滴水之器,必上窍通,而后下窍之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰:肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也)。又属足太阴脾经、阳明胃经之合(《灵枢》曰:足太阴之筋,聚于阴器。其病阴器纽痛,上引脐。又曰:足阳明之筋,聚于阴器,上腹。其病 疝,腹筋急。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为 。《素问》曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合。又曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。朱丹溪曰:人因脾湿不运,而精不升,则肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。此隔三之治,用二术之类。又:琥珀属阳金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。盖脾能运化,则肺自下降,而小便可通也。又曰:古方有脾约症,谓胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大便难,于是制脾约丸以下脾之结燥。肠润结化,津液入肾而愈。然既曰脾约,必阴血枯槁,内火燔灼,热伤元气。故津燥金虚,势必窃母气以自救,由是土受木伤,脾失转输,肺失传送,宜乎大便闭而难,小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血,使阳火不炽,金行清化,脾土精健,津液入肾,肠润而通矣。今此丸用之热盛而气血实,与西北方人,禀赋壮实者,固无不宜,若概用之东南方人,与热虽盛而气血不实者,虽得暂通,将见脾愈弱而肠愈燥矣。要之在西北以开结为主,在东南以润燥为主)。   前编·分野   六十九、〔阴囊〕   (茎之垂也)属足厥阴肝经(《素问》曰:厥阴之脉,循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。   张仲景曰:伤寒六日,厥阴受病,故舌卷囊缩。《灵枢》曰:厥阴者肝脉也,脉弗荣,则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青,舌卷,卵缩。又曰:茎垂者,身中之藏,阴精之候,津液之道。故饮食喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能也)。   前编·分野   七十、〔睾〕   (阴丸也)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之别,循茎上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。《素问》曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰:疝气者,睾丸连小腹急痛也,有痛在睾丸者,有痛在带脉下二寸五枢穴旁者,或无形无声,或有形如瓜,或有声如蛙者皆是。   此专主肝经,与肾经绝无干涉,自《素问》而下,皆以为寒也。然寒主收引,经络得寒,则引而不行,所以作痛。殊不知此症,始于湿热在经,郁而至久,又得寒气外束,不得疏散,故痛。若但作寒论,恐为未备,常见蹈水涉水,而终身不病此者,无热在内故也。或问厥阴经郁积湿热,何由而致?曰:大劳则火起于脾,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝。火积之久,子能令母虚,湿气便盛,浊液凝聚,并入血隧,流于厥阴。肝为将军之官,其性急速,火性又暴,为寒所束,宜其痛之急也)。又属足少阴肾经(缪仲淳曰:疝为肾虚,寒湿之邪,乘虚客之所致,丹溪以谓与肾无干,未尽然也。但有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热先后二途为得也)。   前编·分野   七十一、〔〕   (俗呼为尾骨,长强穴分也,一名橛骨,亦谓之穷骨)属足太阳膀胱经、督脉之会(《灵枢》曰:督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上。又曰:内闭不得溲,刺足少阴、太阳,与 上以长针)。   又属足少阴肾经。(《明堂经》曰:长强一穴,在脊 端穷骨下宛宛中,乃督脉别络,足少阴所结也。沈承之曰:脊 端,属足少阴肾、少阳胆经之结会也)。   前编·分野   七十二、〔尻〕   (即臀也,尻骨曰八 骨。尻骨两旁,各有四骨空,名上 、次 、中 、下 ,左右各八穴,故曰八 骨也)属足太阳膀胱经、督脉、冲脉之会(《灵枢》曰:营气合足太阳,循脊下尻。又曰:足太阳之脉,其支者从 中下挟脊,贯臀,入 中。所生病者,腰、尻、 、 、脚皆痛。《素问》曰:督脉之络别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。又曰:太阳所谓肿腰 痛者,注: ,臀肉也。沈承之曰:人身有一谷八溪。肉之大会为谷,一谷者,臀也。肉之小会为溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之间,以行营卫,以会大气、故督脉之络,别绕臀,冲脉为血海,主灌渗溪谷。顾英白曰:经言肉之大会,皆指诸经络耳,经有十二,故大谷亦十二,孙络三百六十五,除十二经之 穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。况经无一谷之文,不知承之何据而云此)。兼属足太阴脾经(《素问》曰:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,注:足太阴之络,从髀合阳明,上贯尻骨中,与厥阴、少阳,结于下 ,而循尻骨内入腹,故腰痛则引少腹,控于 中也,腰尻骨间曰解是也)。又属足少阴肾经、少阳胆经(《灵枢》曰:肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾偏倾,则苦腰尻痛也。又曰:足少阳之筋,前者结于伏兔,后者结于尻。其病 筋急,引髀后,转引尻)。   前编·分野   七十三、〔魄门〕   (即肛门也,又谓之下极。旧重出大便者非)属手太阴肺经(孙景思曰:肛门者,肺之下口也,内通于肺,故曰魄门。肺与大肠为表里,故肺实则大肠热,热则秘结;肺虚则大肠寒,寒则脱肛。《素问》曰:肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。王海藏曰:贲门上主往来,魄门下主收闭,故肺与大肠为通道。注:贲门,胃门也)。又属手阳明大肠经(《素问》曰:大肠者传道之官,变化出焉。注:传道,谓传不洁之道。变化,谓变化物之形。王海藏曰:年高虚人,大肠燥结,不可过泄者,脉浮在气,杏仁、陈皮主之;脉沉在血,桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者,以手阳明与足太阴,俱为表里也。朱丹溪曰:大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减,以御米壳等涩剂,固其滑,收其气,用亦愈也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之正,别入于 中,其一道下尻五寸,别入于肛。《中藏》曰:下焦实热,则小便不通,大便难苦重痛;虚寒,则大小便泄下不止。李东垣曰:防己,大苦寒纯阴,泄血中之湿热,通血中之滞塞,补阴泻阳,助秋冬,泻春夏之药也。下焦有湿热,流入十二经,以致二阴不通,方可审用;若上焦湿热,则不可用。陈良甫曰:脏腑气实,皆生于湿热,随所停之处而成病。故热结于大肠,则大便不通;热结于小肠,则小便不通;若大小肠俱热所结,则烦满,而大小便俱不通也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:厥气走喉而不能言,手足清,大使不利,取足少阴。《素问》曰:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,畏湿。王太仆曰:肾气化,则二阴通,二阴 ,则胃填满。盖肾者,胃之关也。王海藏曰:以在下言之,则便溺俱阴;以前后言之,则前气后血:以肾言之,则总主大小便难。溺塞闭结,俱为水少。经言:热淫于内,治以咸寒,佐以苦辛。   故用芒硝、大黄相须为使。戴复庵曰:每日五更初洞泻者,此病在肾分,米饮下二神丸,或合五味子散,名为四神丸,治之尤妙)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:厥而腹中 ,便溲难,取足太阴。《素问》曰:仓廪不藏者,门户不要也。注:仓廪谓脾胃,门户谓魄门,要,谓禁要也。王海藏曰:汗多,胃热,便难,三者皆因燥热而亡津液,即所谓脾约症也。经云:燥者润之。故张仲景用麻子仁入足太阴、手阳明,以润二经之燥,肠结可通也。张洁古曰:脏腑之秘,不可一概治疗。胃实而秘者,能饮食,小便赤,当以麻仁丸主之;胃虚不能食,小便清利,浓朴汤主之。实者秘物也,虚者秘气也。戴复庵曰:痢疾,古名滞下,以气滞成积,积以成痢,治法当以顺气为先,须当开胃,故曰无饱死痢疾)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴所生病者,胸满,呕逆,飧泄。又曰:阴络伤,则血内溢,血内溢,则后血。刘河间曰:大便涩滞,由火盛制金,不能平木,肝木生风,风能胜湿,热能耗液故也)。   前编·分野   七十四、〔纂间〕   (前阴、后阴之间,会阴穴分也)   属任脉别络,挟督脉、冲脉之会(《素问》曰:下阴别一。注:下阴,即会阴穴也,是任脉别络,挟督脉、冲脉之会,故曰下阴别一也。又曰:屏翳两筋间,为篡内深处,即下极之俞,是督脉之起处。又曰:督脉之络,循阴器,合篡间,绕篡后)。   前编·分野   七十五、(髀〕   (股外骨也)属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之筋,其支者,别起外辅骨,上走髀。   又曰:足少阳之脉,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳)。〔前廉〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之筋,循伏兔上结于髀枢,其病转筋,髀前肿。《素问》曰:胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀)。〔后廉〕属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳脉,是动则病髀不可以曲)。兼属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之筋,循阴股结于髀,其病阴股引髀而痛。又曰:脾有邪,其气留于两髀)。   前编·分野   七十六、〔股〕   〔中间〕(髀之内也)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,上 内廉,循股阴,入毛际中)。〔前廉〕属足太阴脾经〔后廉〕属足少阴肾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉。又曰:足少阴之脉,出 内廉,上股内后廉。所生病者,股内后廉痛。又曰:肾胀者腹满,引背央央然,腰痹痛)。   前编·分野   七十七、〔膝〕   〔骸关附〕(股下 上,相接处也。膝解为骸关)统属足厥阴肝经、少阴肾经(《素问》曰:厥阴之厥,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。李东垣曰:脚膝痿软,行步乏力或痛,乃肝肾二经伏热。王海藏曰:木瓜入肝,故益筋与血,病腰肾脚膝无力者不可缺也)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:足太阴之脉,上膝股内前廉,入腹。所生病者不能卧,强立,股膝内肿厥。又曰:足阳明之筋,上结于膝之外廉)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之筋,循胫外廉,结于膝外廉,其病膝不可屈伸。《素问》曰:少阳腰痛,刺成骨之端出血。成骨,在膝外廉之骨独起者,夏无见血。沈承之曰:膝外廉辅骨,属足少阳胆经;外前廉,属足阳明胃经;内廉膝曲横纹头,属足厥阴肝经;内前廉,属足太阴脾经)。   前编·分野   七十八、〔膑〕   (膝盖骨也,又名为连骸骨)统属足厥阴肝经(《素问》曰:刺膝膑,出液为跛。注:膝为筋府,筋会于膝中,液出筋干,故跛也)。〔内廉〕属足太阴脾经。〔外廉〕属足阳明胃经(《素问》曰:刺散脉,在膝前骨肉分间络外廉束脉,为三 。注:络外廉,则太阴之络,色青而见者也。《灵枢》曰:足阳明之脉,抵伏兔,下膝膑中。所生病者,膝膑肿痛)。   前编·分野   七十九、〔〕   (膝之后曲处,委中穴分也)统属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之正,至 中,别走太阳而合。又曰:肾有邪,其气留于两 。《素问》曰:膝痛若别,治巨阳、少阴荥。注:痛而膝如别离者,则治足太阳、少阴之荥穴。足太阳荥,通谷穴也;足少阴荥,然谷穴也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之筋,循跟结于 。又曰:足太阳之脉,是动则病 如结。又曰: 中外廉,名曰委阳,足太阳络也。   手少阳经也,三焦者,足少阳、太阳之历络,太阳之别也,上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳)。兼属冲脉(《灵枢》曰:冲脉与少阴之大络,循阴股内廉,斜入 中)。   前编·分野   八十、〔〕   (胫骨之近足而细于股内者也,亦名之为骨)。〔内廉〕属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循内踝前廉,上 内,循胫骨后,交出厥阴之前。   《素问》曰:脾脉软而散,色不泽者,当病足 肿,若水状。又曰:太阴厥逆, 急挛,心痛引腹)。〔外廉〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,下循胫外廉。所生病者, 外廉、足跗上皆痛。又曰:病始于足胫者,先取足阳明而汗出。《素问》曰:膝痛连 若折,治阳明中俞 。注:阳明俞 ,三里穴也,在膝下三寸, 骨外廉,两筋间宛宛中是穴)。   前编·分野   八十一、〔〕   (腓肠也,俗呼为足肚)〔内廉〕属足少阴肾经(《素问》曰:肾病,内舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。《灵枢》曰:身有五部,伏兔一,腓二,腓者 也,背三,五脏之俞四,项五。此五部有痈疽者死)。〔外廉〕属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,循髀外后廉,合 中,以下贯 内。是动则病如裂。又曰:足太阳之筋,其别者结于 外。《素问》曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥 。注:三阳,谓太阳。 ,酸疼也。又曰:刺 肠内陷为肿。注: 肠之中,足太阳脉也,太阳气泄故为肿)。   前编·分野   八十二、〔内踝〕   属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循大指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉。   又曰:经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴过于内踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之本,在内踝下上三寸半中。《素问》曰:刺少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。全元起曰:内踝之上,阴交之出,通于膀胱,系于肾。肾为命门,有以取之,以明吉凶也。)又属足厥阴肝经。(《灵枢》曰:足厥阴之脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后。   沈承之曰:内踝骨中央上至腰,属足厥阴肝经,上踝骨三寸,名三阴交穴。属足三阴脾、肾、肝经之交会。内前廉,属足太阴脾经;内后廉,属足少阴肾经)。又属阴跷脉、冲脉(《灵枢》曰:跷脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上。又曰:冲脉并少阴之经。下入内踝之后,入足下。《难经》曰:阴跷脉,起于跟中,循内踝,上行至咽喉)。   前编·分野   八十三、〔外踝〕   属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,抵绝骨之端,下出外踝之前。所生病者,外踝前及诸节皆痛。又曰:足少阳之筋,上结外踝上。又曰:足少阳之下,血气盛,则胫毛美长,外踝肥;血气皆少,则胫无毛,外踝瘦无肉。《素问》曰:膝痛淫泺胫酸,不能久立,治少阳之络,在外踝上五寸。注:淫泺,谓似酸痛而无力也。外踝上五寸,乃足少阳之络,光明穴也。沈承之曰:手足六经,散而为十二则,曰:自下臂,外廉之中,手少阳也;外之上廉,手阳明也;外之下廉,手太阳也。自髀下胫,外廉之中,足少阳也;外之前廉,足阳明也;外之后廉,足太阳也。自 下臂,内廉之中,手厥阴也;内之上廉,手太阴也;内之下廉,手少阴也。自股下胫,内廉之中,足厥阴也;内之前廉,足太阴也;内之后廉,足太阴也。统而为六则,曰:外则三阳主之,中曰少阳,前曰阳明,后曰太阳;内则三阴主之,中曰厥阴,前日太阴,后曰少阴。   约而为三则,曰:阳明与太阴为表里,故并居于前;太阳与少阴为表里,故并居于后;少阳与厥阴为表里,故并居于中。在手为手经,在足为足经。虽若不齐,而实则一贯,学人知此,则易晓而不忘矣)。又属阳跷脉(《难经》曰:阳跷脉,起于跟中,循外踝上行入风池)。   前编·分野   八十四、〔跗〕   (足面也)〔中间〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循胫外廉,下足跗,入中趾内间。又曰:两跗之上,脉坚陷者,足阳明病,此胃脉也。《素问》曰:身重难以行者,胃脉在足故也。   张三锡曰:冲阳穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脉伏者,有此可救,所谓有胃气者是也)。又属足太阴脾经(《素问》曰:下部人,足太阴也,以候脾胃之气。注:胃脉在足跗上冲阳之分,动应于手,以候胃,兼候脾。又曰:饮食不下,舌本强;食则呕,冷泄,腹胀;溏泄痢,水闭,病本于脾。冲阳绝,死不治也)。〔内廉〕属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉。又曰:阴中之少阳,肝也,其原出于太冲。太冲,足大趾上二寸陷者之中也,为输。《素问》曰:丈夫 疝,妇人少腹痛,目眯 ,疡疮痤痈,病本于肝。太冲绝,死不治。沈承之曰:跗上有太冲穴,一名冲阳,又名跗阳,在两跗上大趾次趾本节后二寸许,寻摸动脉陷中。穴中有脉则生,无脉则死。益由此穴乃足厥阴脉之所注,肝之输也,足阳明脉之所过,胃之原也。肝为生发之源,胃为五脏之本,以其能冲贯百骸,营养诸经,故谓之冲也。二经相须,未有肝死而胃独生,胃绝而肝犹在者。故异经而同穴,不必分其孰为肝、孰为胃也。然须诊太溪穴,以参决之。顾英白曰:太冲为足厥阴之输穴,冲阳为足阳明之原穴,二穴虽相近,而实则各异。至于胆经之跗阳,又在外踝之上,承之乃合而为一,此愚之不能解者也。冲阳本属胃,而兼以候脾之绝者,脾与胃相表里,后人何得师心而自用耶)。〔外廉〕属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大趾之间。又曰:足少阳之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也)。   又属冲脉(《灵枢》曰:冲脉之别者,斜入踝,出属跗上,入大趾之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也)。   前编·分野   八十五、〔太溪〕   属足少阴肾经(《灵枢》曰:阴中之太阴,肾也,其原出于太溪。太溪,内踝之后,跟骨之上,陷者中也。为输。《素问》曰:下部地,足少阴也,以候肾。注:肾脉在足内踝后,跟骨上陷中,太溪之分,动应于手。又曰:阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血数点,病本于肾。太溪绝,死不治。吴鹤皋曰:太溪者,肾脉也,真元之气聚于斯。若此脉不衰,则元气犹存,病虽危,尚可治也。沈承之曰:内踝骨下,略近后跟缘上,动脉陷者中,名太溪穴。此穴有脉则生,无脉则死。盖肾者生气之源,十二经之本,太溪则其输穴也。其脉动而不息者,真气充达于一身也。若真气惫,肾气绝,则其脉不动而死矣。纵冲阳有脉,尤能进食,亦主死也)。   前编·分野   八十六、〔足心〕   属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心。所生病者,足下热而痛。又曰:肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木。又曰:足少阴之筋,其病足下转筋。《素问》曰:阴脉者集于足下,而聚于足心,故阳气胜,则足下热也。沈承之曰:足三阴之脉,集于足下,足少阴之经,聚于足心,阳胜则阴虚,故足下热。丹溪曰:热从足下起入腹者,虚之极也,正所谓阴虚也)。   前编·分野   八十七、〔踵〕   (足跟也)属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合。又曰:足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳。《素问》曰:肾痹者善胀,尻以代踵,脊以代头。注:肾者,胃之关也。关不利,则胃气不转,故善胀。尻以代踵,谓足挛急也;脊以代头,谓身 曲也。肾气不足而受邪,故不能伸展也。)又属足太阳膀胱经。(《灵枢》曰:足太阳之筋,循足外侧结于踵,又曰:足太阳之下,血气盛,则跟肉满,踵坚,气少血多,则瘦,跟空,血气皆少,则善转筋,踵下痛)。   前编·分野   八十八、〔趾〕   (足趾也,大趾亦名拇趾)〔内廉〕属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,起于大趾之端。所生病者,足大趾不用。又曰:足太阴之筋,起于足大趾之端内侧,其病足大趾支,内踝痛。又曰:脾出于隐白。隐白者,足大趾之端内侧,为井木)。〔外廉〕属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际。又曰:足厥阴之筋,其病足大趾支,内踝之前痛。又曰:肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,三毛之中也,为井木)。又属足阳明胃经、少阳胆经(《灵枢》曰:足阳明之脉,其支者别跗上,入大趾间。又曰:足少阳之脉,其支者别跗上,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛)。〔第二趾〕属足阳明胃经(第二趾,经亦称大趾之次趾。《灵枢》曰:胃出于厉兑。厉兑者,足大趾次趾之端也,为井金)。〔中趾〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循胫外廉,下足跗,入中趾中间;其支者,下廉三寸而别,下入中趾外间。所生病者, 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。又曰:足阳明之筋,起于中三趾,结于跗上,其病足中趾支,胫转筋)。〔第四趾〕属足少阳胆经(第四趾,经亦称小趾之次趾。《灵枢》曰:足少阳之脉,循足跗上,入小趾次趾之间。所生病者,小趾次趾不用。又曰:足少阳之筋,起于小趾次趾,上结外踝上,其病小趾次趾支转筋,引膝外。又曰:胆出于窍阴。窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金)。〔小趾〕属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,却走内踝之下,结于踵)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,循京骨至小趾外侧。所生病者,小趾不用。又曰:足太阳之筋,起于足之小趾,上结于踝,其病小趾支,跟肿痛。又曰:膀胱出于至阴。至阴者,足小趾之端也,为井金)。   后编·枢要   原病篇第一   娄全善曰:“天以阴阳五行化生万物,人得其气以有生。故血气也,上下也,虚实也,寒热也,皆一阴阳也,五脏也,六腑也,十二经也,五运六气也,皆一五行也。病态千万,皆不出此。故诊病者,必先分别血气、表里、上下、脏腑之分野,以知受病之所在,次察所病虚实寒热之邪以治之。务在阴阳不偏倾,脏腑不胜负,补泻随宜,适其病所,使之安痊。而已尔。”《灵枢》曰:夫百病之始生也,皆生于风雨、寒暑、清湿、喜怒。风雨袭虚,则病起于上。清湿袭虚,则病起于下。喜怒不节,则伤脏,脏伤则病起于阴。盖风雨寒热,无虚则不能独伤人。是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉;在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。留而不去,传舍于经;在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于输;在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉;在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃;在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化;多热则溏出糜。   留而不去,传舍于肠胃之外、募原之间。留着于脉,稽留而不去,息而成积。或着孙脉。或着络脉、或着经脉、或着输脉、或着于伏冲之脉、或着于膂筋、或着于肠胃之募原,上连于缓筋。其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之。故往来移行肠胃之间,水溱渗注灌,濯濯有音,有寒则 满雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居。饱食则益大,饥则益小。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安,邪气淫 不可胜论。   积之始生也,得寒乃生,厥乃成积。盖厥气生足 , 生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩,则寒气上入于肠胃,入于肠胃则 胀, 胀则肠外之汁沫,迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫,与血相搏,则并合凝聚,不得散,而积成矣,此病之起于阳者也。其伤脏而起于阴者,忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风,伤脾;用力过度,若入房汗出浴,伤肾。此内外三部之所生病者也(稍次《百病始生》篇文)。   《难经》曰:病从后来者为虚邪(谓生我者),从前来者为实邪(谓我生者),从所不胜来者为贼邪(谓克我者),从所胜来者为微邪(谓我克者)。自病,为正邪(本经自病,无他邪相干也)。假令心病(心经有病),中风,得之为虚邪(中风者,肝木先病,木生火,是从后来也。火中有木,木克土,无土则水至矣,故为虚邪)。饮食劳倦,得之为实邪(饮食劳倦者,脾土先病,土生于火,是从后来也,火中有土,水不能至,则子能制鬼矣,故为实邪)。中湿。得之为贼邪(中湿者,肾水先病,水克火,是从所不胜来也。既不能胜,故为贼邪)。伤寒,得之为微邪(伤寒者,肺金先病,火克金,是从所胜来也,胜则不能为害,故为微邪)。伤暑得之为正邪(伤暑者,心火自病)。余仿此(稍次《五十难》文,末增一句)。   《素问》曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾(收敛也,引急也)。诸气 郁,皆属于肺( ,满也。郁,奔迫也)诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀 ,皆属于火(瞀,目不明也。 ,筋跳掣也)。诸痛痒疮,皆属于心。固泄,皆属于下(厥,气逆也。固,禁固也。泄,不诸厥禁也。下,谓下焦肝肾气也)。诸痿喘呕,皆属于上(上,谓上焦心肺气也,肺热叶焦,发为痿 )。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿(痉,强急也,太阳伤热)。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。(阳内郁而阴行于外)。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热(上鼓,击也。下鼓,如鼓声也)。   诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液混浊,皆属于热(反戾,筋转也。水液,小便也,)诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒(上下所出,及吐出溺出也)。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔无〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔盛〕〔者〕〔责〕〔之〕,〔虚〕〔者〕〔责〕〔之〕。必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也(《至真要大论篇》。此言运气病机也。娄全善曰:病机十九条,乃察病之要旨也。而有者求之四句,又要旨中之要旨。刘河间《原病式》,但以十九条立论,而遗此四句,譬之有舟无操舟之工;有兵无将兵之帅,不免临病误施,至人夭折。今僭引经传而正之。夫诸风属肝,为阳 、急惊等病,治以凉剂固矣。然燥金胜则肝为邪攻,而病亦化风,如阳明司天,燥气下临,病掉振之类,是为阴 、慢惊等病。不以温剂治之,而亦与凉剂可乎?诸火属心,为阳躁 语等病,治以攻剂固矣。然寒水胜,则心为邪攻,而病亦化火热,如岁水太过,病躁、悸、烦心、 语之类,是为阴躁郑声等病,不以补剂治之,而亦与攻剂可乎?诸湿属脾,为濡泄等病,仲景用五苓等剂去湿固矣。然风木胜,则脾为邪攻,而病亦化湿,如岁木太过,病飧泄之类,则当用钱氏宣风等剂,以去风可也,乃亦去湿可乎?诸气属肺,为 郁寒喘等病,治以热剂固矣。然火热胜,则肺为邪攻,而病亦化 郁。如岁火太过,病咳喘之类,则当如东垣以凉剂治热喘可也,乃亦用热剂可乎?诸寒属肾,为屈伸不利等病,仲景用乌头汤等剂固矣。然湿土胜,则肾为邪攻。而病亦化寒。如湿气变病,筋脉不利之类,则当用东垣复煎散、健步丸等剂治之可也,乃亦用去寒之剂可乎?盖其在太过,而化之病为盛,盛者真气也。   其在受攻,而化之病为虚,虚者假气也。是故有其病化者必求之,恐其气之假也。无其病化者,亦必求之,恐其邪隐于中,如寒胜化火之类也。其病之化似盛者,必责之,恐其盛之未的也;其病之化似虚者,亦必责之,恐其虚之未真也。病机皆用此四句为法。庶几补泻不差。今河间但以病化有者为盛,无者为虚,不复究其假者虚者,殊为未备。此则智者之一失也)。   又曰:气实形实,气虚形虚,此其常也。反此者病(气,脉气也。形,身形也。反,谓失其常也)。气盛身寒,气虚身热,此谓反也。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也。反此者病(营气之道,纳谷为实)。谷入多而气少(胃病不散),谷不入而气多(肾气外散,肺并之也)此谓反也。脉实血实,脉虚血虚,此其常也。反此者病(脉者血之府)。   脉盛血少,脉少血多,此谓反也(经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,皆为反常)。(增损《刺志论》篇文)   又曰:五病所发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉。(骨肉阴静,故阴气从之。血脉阳动,故阳气乘之),阳病发于冬,阴病发于夏(冬阴气盛,故阳病发于冬。夏阳气盛,故阴病发于夏,各随其少也),是谓五发。五邪所乱:邪入于阳则狂,入于阴则痹(邪居阳脉之中,则四肢热盛而为狂邪。入阴脉之中,则六经凝涩不通而为痹),搏阳则为巅疾(巅,谓巅顶。邪内搏于阳,则脉流,故为上巅之疾。一云:诸家解巅作癫,阳附阴则癫。又云:搏当作传,邪已入阴,复传于阳、则为癫。其说不同,今并存之。《难经》曰:狂癫之病,何以别之?夫狂之始发,少卧而不饥。自高贤也,自辨智也,自贵居也,妄笑,好歌乐,妄行不休者是也。癫之始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部,阴阳俱盛者是也),搏阴则为 (邪内搏于阴则脉不流,故令不能言。一云:搏亦当作传),阳入之阴则静,阴出之阳则怒(之,往也。一云:怒者当作恐),是为五乱。   (《宣明五气篇》)   又曰:年长则求之于腑(年之长者,甚于味,味恣则伤腑),年少则求之于经(年之少者,劳于使;劳于使,则经中风邪),年壮则求之于脏(年之壮者,过于内;过于内,则耗散精气)。(《示从容论篇》)   后编·枢要   阴阳篇第二   《灵枢》曰,内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳。在外者,筋骨为阴,皮肤为阳(《寿夭刚柔篇》)。《素问》曰:阳受风气,阴受湿气,故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行,极而下;阴病者下行,极而上(此所谓更逆更从也,然此特言其大概耳。若足太阴脉下行,则不与诸阴同矣)。(《太阴阳明论篇》)   李东垣曰:凡病昼则增剧,夜则安静者,阳病有余,乃气病而血不病也。夜则增剧,昼则安静者,阴病有余,乃血病而气不病也。凡热病昼则发热,夜则安静者,阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热烦躁者,阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼夜皆发热烦躁者,重阳无阴也,当亟泻其阳,峻补其阴。凡寒病,夜则恶寒,昼则安静者,阴血自旺于阴分也。夜则安静,昼则恶寒者,阴气上溢于阳中也。昼夜皆恶寒者,重阴无阳也。当亟泻其阴,峻补其阳。昼则恶寒,夜则烦躁,饮食不入,名曰阴阳交错者死矣。   后编·枢要   脏腑篇第三   《内经》曰:五脏者,所以藏精神血气魂魄者也,藏而不泻,故满而不实。六腑者,所以化水谷而行津液者也,传而不藏,故实而不满。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。(隐括《灵枢·本藏》及《素问·五脏别论》两篇文)   《难经》曰:脏者,阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。腑者,阳也,阳病欲得寒,又欲见人。   故以别知脏腑之病(阴病寒,故欲得热。阴性好安静,故闭户独处,恶闻人声。阳病热,故欲得寒。阳性好为烦扰,故欲见人)。脏病者止而不移,其病不离其处。腑病者仿佛贲响,上下行流,居处无常。(隐括《五十一、五十二难》两篇文)又曰。经有十二,今五脏六腑,仅得十一,其一经,则手厥阴心包也(手少阴,真心经也。心包经,而名心主,乃真心之别脉,不与真心同经,盖真心为君火,心包为相火。三焦为气之父,心包为血之母,相为表里,二者俱有其名,而无其形,故五脏六腑,更加手厥阴心包一经,而为十二也)。脏为有五,腑独有六者,谓三焦也,其经属手少阳,此外腑也(三焦合气于肾,肾为原气之正。三焦为原气之别,主持一身之气,有名而无形)。然脏亦有六,谓肾有两脏也,左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。(增损《三十八、三十九难》两篇文)   《素问》曰:五脏所主:心主血脉(壅遏营气,应息而动),肺主皮毛(包裹筋肉,间拒诸邪),肝主筋膜(束络机关,随神而运),脾主肌肉(覆藏筋骨,通行卫气),肾主骨髓(张筋化髓,干以立身)。五脏所藏:心藏神(两精相搏,谓之神),肺藏魄(并精而出入者,谓之魄),肝藏魂(随神而往来者,谓之魂),脾藏意(心有所忆,谓之意),肾藏志(意之所存,谓之志。杨上善云:肾有二,左为肾藏志,右为命门藏精)。   (稍增《宣明五气篇》文)   后编·枢要   营卫篇第四   《内经》曰:人受气于谷,谷入于胃。其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰气海,是谓宗气。乃传之肺,循喉咽以贯心脉,而行呼吸焉。呼则出,吸则入,天地之精气,其大数常出三入一。其精微者,先出于胃之两焦(两焦谓中焦、下焦也),以溉五脏,五脏六腑,皆以受气。别出两行营卫之道,故水谷之气,精而清者为营,泌其津液,注之经脉,化以为血,以荣四末,以应刻数焉(四末,四肢也。刻数,一日百刻之数也);其悍而浊者为卫,悍疾滑利,先行于四末皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,而不入经脉(皮肤之中,分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏间隔中膜也。以其气浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气先通也);昼行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分,间行于脏腑。故营在脉中,卫在脉外,周行不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。(隐括《灵枢·营卫生会》、《五味》、《邪客》、《卫气》及《素问·痹论》五篇文)   《灵枢》曰:营行脉中,上应二十八宿,三十六分。人身行气一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。   气行五十周而脉终,终而复始,是谓天地之记。故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明;下行至跗,上注大指间,与太阴合;上行抵髀,从髀注心中,循手少阴出腋,下臂注小指,合手太阳;上行乘腋出 ,内注目内,上巅下项,合足太阳:循脊下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心,外散于胸中;循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小趾次趾之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦;从三焦注胆,出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗至大趾间,合足厥阴,上行至肝;从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入 ,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也(《营气篇》)。卫行脉外,亦应二十八宿。房至毕为阳,阳主昼;昂至尾为阴,阴主夜。故卫气之行,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,一日一夜,亦五十周于身有奇。故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端;其散者,别于目锐 ,下手太阳,下至手小指之间外侧;其散者,别于目锐 ,下足少阳,注小趾次趾之间;其散者,循手少阳之分侧,下至小指之间;别者至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五趾之间;其散者,从耳下,下手阳明,入大指之间,入掌中;其至于足也,入足心,出内踝,上行阴分,复合于目,故为一周。凡二十五周十分身之四,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。亦如行阳之二十五周有奇,而复合于目也。(娄全善曰:阳气出目,而下行于手足三阳,皆一时分道并注,非有先后次第也。《卫行篇》稍加裁节,及根据娄本改定。)娄全善曰:营气之行,自手太阴始,至足厥阴终,一周于身也。详其一周于身,外至身体四肢,内至五脏六腑,无不周遍。故其五十周,无昼夜阴阳之殊。卫气之行则不然,昼但周行于身体四肢之外,不入脏腑之内,夜但周行于脏腑之内,不出身体四肢之外,故必五十周,至平旦方与营大会于肺手太阴也。   《灵枢》又曰:营出于中焦,卫出于下焦(《营卫生会篇》)。又曰:营卫者,精气也。血者,神气也。故血之与气者,异名而同类焉(同上)。《素问》曰,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数也(《血气形志篇》)。   《难经》曰:经言脉有是动,有所生病。是动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主 之,血主濡之也( ,熏蒸也。濡,湿润也。人身经络,气主 之而不闭,血主濡之而不枯,始得周流而不息,不 不濡则病矣)。气留而不行者,气先病也;血滞而不濡者,血后病也。故先为是动,后所生也(邪由外入,先气而后血,血根据气而升降,故气受邪,必传之于血。气留则寒,其脉浮涩;血滞则热,其脉沉涩)。(《二十二难》篇文)   后编·枢要   经络篇第五   《素问》曰:人有大谷十二分(肉之大会为谷。十二分者。十二经脉之部分也。),络脉十四(十二经之络,并任督二脉之络,为十四也。按《难经》不言任督,而言阳跷,阴跷,与王注《素问》不同,又并脾之大络,为十五。意者经以其起自于脾,故不及之欤),孙络三百六十五(孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小络所会,谓之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,当三百五十三,今作四者误)。溪谷之会,以行营卫,以会大气(下会,《甲乙经》作舍)。(合《五脏生成》、《征四失论》、《气穴论》三篇文)   《灵枢》曰:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,诸脉之浮而常见者,皆络脉也。不能经大节之间,又因绝道而出入复合于皮中,故其会皆见于外。经脉伏行分肉之间,深而不见,其虚实以气口知之。其常见者,唯足太阴脾经脉,过于外踝之上,无所隐耳。(隐括《脉度》、《经脉》两篇文。)(娄全善曰:滑伯仁着《十四经络发挥》,释经脉为曲,络脉为直;经为营,络为卫。故为手太阴脉,其支从腕后出次指端,交于手阳明者,为手太阴络。手阳明脉,其支从列缺,上挟口鼻,交于足阳明者,为手阳明络。凡十二经之支脉,伏行分肉者,皆释为络脉,与经言络脉,浮而常见,必行绝道,不经大节,及不当数者,不同一也。又谓足少阳脉,走自锐 ,作三折;从目锐 至完骨为一折,自完骨至睛明为一折,自睛明至风府为一折,与经言起于目内 ,上抵头角,下耳后,不言曲折者不同二也。又谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会于手太阴,是以积于胸中,呼吸与营周相会之宗气牵合,误作昼行阳,夜行阴,与营五十周方会之卫气,与经但言营卫,不及宗气者不同三也。乖舛经义,惑乱来学,予故表而出之)。又曰:手之三阴,从脏走手(太阴从中焦至出大指,及次指之端。少阴从心中至出小指之端。厥阴从胸中至出中指之端);手之三阳,从手走头(阳明从大指次指之端,至上挟鼻孔。太阳从小指之端,至目内 。少阳从小指次指之端,至目锐 )。   足之三阳,从头走足(阳明从鼻至入中趾内间。太阳从目内 ,至小趾外侧端。少阳从目锐 ,至入小趾次趾间),足之三阴,从足走腹(太阴从大指之端,至属脾络胃。少阴从足心至属肾络膀胱。厥阴从大趾聚毛至属肝络胆。足三阴,虽曰从足走腹,然太阴乃复上膈挟咽,散舌下,少阴复从肾上挟舌本;厥阴复上出额,与督脉会于巅。兼手太阴,从肺系横出腋下;少阴从心系上肺,出腋下;厥阴从胸出胁,上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉,皆至颈胸而还者也。而厥阴则又上出于巅。盖厥阴,阴之尽者,也上出于巅,示阴无可尽也。犹《易》云:硕果不食,示阳无可尽也。然《易》之阴阳以气言,人身之阴阳以脏象言;气无形为阳,脏象有质为阴。此《易》所以贵阳,而医则阴与阳并重)。(《逆顺肥瘦篇》)王太仆曰:太阴为正阴,次少者为少阴,又次为厥阴。厥,犹尽也。太阳为正阳,次少者为少阳,又次为阳明,谓合明也。   《素问》又曰:三阴三阳,各有离合(离,别离,谓各正位于阴阳也。合,配合,谓表里而为脏腑也)。   内者为阴,外者为阳,圣人南面而立,前曰广明(广,大也。心脏在南,故曰广明),后曰太冲(冲脉在北,谓之太者,督脉与冲脉合而盛大也)。太冲之地,名曰少阴(此明太冲脉与足少阴督脉相合而为表里也)。少阴之上,名曰太阳(足少阴脉,肾脏也,起于小趾之下,斜趋足心。足太阳脉,膀胱腑也,循京骨至小趾外侧,故太阳在少阴之上。太阳者,阴中之阳也,其根起于至阴,结于命门)。中身而上属广明。广明之下,名曰太阴(广明,心脏。其下则足太阴脾脏)。太阴之前。名曰阳明(足太阴脾脉。起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循 骨之后。足阳明胃脉,下膝三寸而别,以下入中趾外间。足阳明在太阴之前也。阳明者,阴中之阳也,其根起于厉兑)。厥阴之表,名曰少阳(足厥阴肝脉,起于足大趾聚毛之际,上循足跗上廉。足少阳胆脉,循足跗上,出小趾次趾之端。足少阳在厥阴之表也。少阳者,阴中之少阳也,其根起于窍阴)。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢(开,司动;阖,司静;枢,司动静。言气之不等也)。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳(言三阳如一也)。中为阴,其冲在下,名曰太阴(冲脉在脾之下,与足少阴之络,皆起于肾下。上者过于胞中,是足太阴脾脉,在冲上也。太阴者,是阴中之阴也,其根起于隐白)。太阴之后,名曰少阴(足太阴脾脉,起于大趾之端,循趾内侧,及上内踝前廉,上 内,循 骨后。足少阴肾脉,起于小趾之下,斜趋足心,出于然骨之下,循内踝之后,以上 内。是少阴在太阴之下也。少阴者,阴中之少阴也,其根起于涌泉)。少阴之前,名曰厥阴(足少阴肾脉,循内踝之后,上 内廉。足厥阴肝脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内。   是厥阴在少阴之上也。厥阴者,阴之绝阴,言阴气至此而尽也,其根起于大敦。阴之绝阳,两阴相合,故曰阴之绝阳)。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三阴者,不得相失也,搏而勿沉名曰一阴。   (隐括《阴阳离合论》篇文)   《内经》曰:两阳合明于辰巳,阳合则明,故曰阳明。辰为三月,主左足之阳明;巳为四月,主右足之阳明。两阴交尽于戌亥,阴交则幽,故曰厥阴。戌为九月,主右足之厥阴,亥为十月,主左足之厥阴。(隐括《素问·至真要大论》、《灵枢、阴阳系日月》两篇文)   《灵枢》又曰:从腰以上者,手太阴(肺经),阳明(大肠经)皆主之,从腰以下者,足太阴(脾经)、阳明(胃经)皆主之(《终始篇》)。《素问》又曰:欲之皮部,以经脉为纪者,诸经皆然(循经脉行止,则皮部可知,十二经脉皆矣),上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也(上,谓手;下,谓足。后并同)。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。   (此通言之,余经皆然)。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持(为枢要,以主持之也),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然(此申上文阳主外,阴主内之意,亦通言之也,上“内”字,读曰“纳”,对出而言也。阳络主外纳,故主外。阴络虽主出,然渗于内,故主内)。太阳之阳,名曰关枢(谓关之枢也),上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒(儒,顺也,守要而顺,阴阳开阖之用也。儒,《甲乙经》作“ ”),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经(此阴阳络所同);其出者,从阴内注于骨(此阴络所独着。此句以明上文在阴者主出,以渗于内之意。   后并同)。心主之阴,名曰害肩(心包之脉,入腋下,气不和,则妨害肩腋之运动),上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰(谓关之潜藏者。蛰,《甲乙经》作执),上下同法。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃(廪,积聚也)。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理(溯,当作淅,寒貌。起,竖也)其入于络也,则络脉盛色变。(经之常色,心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,阴络之色应其经,阳络之色变无常。变则生痛痹寒热等病,详见前阳明条);其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败( ,肘膝后肉如块者)。夫皮者,脉之部也(脉气随经行止,而皮则部主之),邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也(不与,当根据《甲乙经》作“不愈”。《皮部论》篇。按此篇本论客感,今以其详于经络,故附于此)。   张世贤曰:腹属阴,五脏之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在云门下一寸,乳上三肋间动脉应手陷中),心之募曰巨阙(巨阙一穴,在鸠尾下一寸),脾之募曰章门,(章门二穴,在大横外直脐季胁端),肝之募曰期门(期门二穴,在不容旁一寸五分,直两乳第二肋端),肾之募曰京门(京门二穴,在监骨腰中,季胁挟脊)。背属阳,五脏之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下两旁。心俞二穴,在五椎下两旁。肝俞二穴,在九椎下两旁。脾俞二穴,在十一椎下两旁。肾俞二穴,在十四椎下两旁。俱挟脊各去一寸五分)。风寒之邪外入在人之背,故阴病行阳。水谷之寒热,感则害人六腑,传于五脏,故阳病行阴。阴病行阳,当从阳引阴,其治在俞;阳病行阴,当从阴引阳,其治在募。   《难经》曰:五脏六腑,各有井、荥、输、经、合,在穴所出为井(井者,若水之源也),所流为荥(水始出时,其流尚微,故谓之荥),所注为输(水由上而注下,下复承而流之,故谓之输),所行为经(水之所行经历过处,故谓之经),所入为合(经过于此,乃入于脏腑,与众经相会,故为之协议)。阳明之阳,名曰害蜚(蜚,生化之物,阳极则损生化六腑独各增置一穴为六者,谓原穴也)。盖脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本,故名曰原。三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五脏六腑,所止辄为原,然三焦行于诸阳,腑为阳,故五脏即以输穴为原,而腑独增置原穴也( 括《六十六难》、《六十八难》两篇文)。   后编·枢要   常经篇第六   滑伯仁曰:脉有常奇,十二经者,常脉也。奇经八脉则不拘于常,故谓之奇。盖常经满溢,则流入奇经,譬犹圣人田设沟渠以备水潦,斯无滥溢之患也。娄全善曰:此滑氏据《难经》而言之也。《灵枢》曰:督、任、跷脉在十二经,营气周流十六丈二尺之内,与《难经》不同,未详其意,姑阙以俟知者。   后编·枢要 常经篇第六   一、〔肺〕   (肺之为脏,六叶两耳,四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布诸脏清浊之气,为五脏之华盖)《灵枢》曰:手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺(起,发也。络,绕也。还,复也。循,洽也。膈,心下膈膜也。属,会也),从肺系横出腋下,下循 内(肺系,喉咙也。肩下胁上际曰腋。肩下嫩 白肉曰 ),行少阴、心主之前(心主,心包经也。 内廉,凡有三脉,太阴居前,少阴居后,厥阴居中),下肘中(臂上 下相接处曰肘),循臂内,上骨下廉( 下掌上名曰臂,臂有上下二骨,今太阴脉循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中动脉,太渊穴也。寸口中动脉,经渠穴也),上鱼(手大指本节后曰鱼),循鱼际(鱼际,穴名,散脉中是),出大指之端(少商穴也);其支者,从腕后,直出次指内廉出其端(支者,如木之有枝,此以正经之外,而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经别络,从腕后上侧列缺穴,直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也)。其别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际(此下即十五络穴也。不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺,在腕后一寸五分,上侧分肉间。太阴自此别走阳明者,其太阴本经之脉,由此直入掌中,散于鱼际也。人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪见者,俗谓之反关脉者是也,此经脉虚而络脉满,《千金翼》曰:阳脉逆,而反大于气口三倍者是也)。其病实则手锐掌热,虚则欠KT ,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也(掌后高骨为手锐骨,实为邪热有余,故手锐掌热。欠KT ,张口伸腰也,虚固肺气不足,故为欠KT 。及小便遗而且数,通俗文曰:体倦则伸,志倦则KT 也。治此者取列缺。谓实可泻之,虚可补之,后诸经皆准此。半寸,当作寸半,此太阴之络,别走阳明,而阳明之络曰偏历。亦入太阴,以其相为表里,故互为注络以相通也,他经皆然)。其正别入渊腋,少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合(此大肠与肺相为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间;其内行者,别于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺,其上者,循喉咙,复出缺盆而合于阳明本经)。其筋起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧(手大指上,少商之次也。鱼后,鱼际也。   寸口外侧,即列缺之次),上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下(上循臂,结于肘中尺泽之次,上 内廉,天府之分,乃横入腋下,与手少阴之筋合。此皆刚筋也),出缺盆,结肩前 (此自腋下,上出缺盆,行肩上三阳之前,而结于肩之前 也),上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁(此上行者,自腋而上,并是三阳之筋,上结于缺盆;下行者,自腋入胸,结于胸里,散贯于胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合;下行抵季胁,与足少阳、厥阴之筋合也)。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上气而喘渴,烦心,胸满, 臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒(寒字疑衍)汗出,中风,小便数而欠;虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色黄变,卒遗失无度。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。   后编·枢要 常经篇第六   二、〔大肠〕   (长二丈一尺,广四寸,当脐右回十六曲)《灵枢》曰:手阳明之脉,起于大指次指之端(商阳穴也),循指上廉(本节前陷中二间穴,本节后陷中三间穴也),出合谷两骨之间(合谷,穴名),上入两筋之中(阳溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉( 外前廉,肘、五里、臂 也。肩端骨罅为 骨,以上肩 、巨骨也),上出于柱骨之会上(肩背之上,颈项之根,为天柱骨,六阳皆会于督脉之大椎,是为会上),下入缺盆,络肺,下膈属大肠(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分。属于大肠,与肺相为表里也);其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中(头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴,天鼎、扶突也),还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(人中,即督脉之水沟穴,由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也)。其别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩 ,上曲颊偏齿;其别者,入耳合于宗脉。实则龋、聋,虚则齿寒、痹隔,取之所别也(手阳明之络,名偏历,在腕三寸上侧间,别走手太阴者也。按:本经筋脉,皆无入耳上目之文,惟此别络有之。宗脉者,脉聚于耳目之间者也。龋齿,蠹病也,此经上曲颊偏齿,入耳,络肺,下膈,故实则为齿龋耳聋,虚则为齿寒内痹而隔。治此者,当取所别之偏历)。其正从手循膺乳,别于肩 ,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明(大肠与肺相表里,经脉亦为一合。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者,别于肩 ,入柱骨,出缺盆,下走大肠,属于肺。其上者,循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也)。其筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上 ,结于 (大指次指之端,食指尖商阳之次也,历合谷,结于腕上阳溪之次,循臂上廉,又结于肘外肘 之次,乃上 会,与足太阳之筋合,结于肩 ,此皆刚筋也);其支者,绕肩胛,挟脊(此支自肩 屈曲后行,绕肩胛,与手足太阳之筋合,两挟于脊);直者,从肩 上颈(此直者,自肩 行巨骨,上颈中天鼎、扶突之次);其支者,上颊,结于 (此支者自颈上颊,入下齿中,上结于手太阳颧 之分);直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔(此直者,自颈出手太阳天窗、天容之前,行耳前,上额左角,络头,以下右颔。此举左而言,则右在其中,亦如经脉之左之右,右之左也。故右行者,亦上额右角,交络于头,下左颔,以合于太阳、少阳之筋)。是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。   后编·枢要 常经篇第六   三、〔胃〕   (大一尺五寸,纡曲屈伸长二尺六寸)《灵枢》曰:足阳明之脉,起于鼻之交 中( ,鼻茎也,亦曰山根。交 ,其脉左右互交),旁纳太阳之脉(纳,入也。足太阳起于目内 睛明穴,与 相并。阳明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齿中(鼻外,即承泣、四白、巨 之分),还出挟口环唇,下交承浆(环,绕也。承浆,任脉穴),却循颐后下廉,出大迎(腮下为颔,颔中为颐,由地仓以下大迎也),循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅(颊车本经穴,在耳下,上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前,循发际以上头维至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾(人迎、缺盆,俱本经穴。属胃,谓诸经之所属也,络脾,胃与脾为表里也,此支自缺盆入内下膈当上脘,中脘之分,属胃络脾);其直者,从缺盆下乳内廉)直者,直下而外行也,从缺盆行气户等穴以至乳中、乳根也),下挟脐(天枢等穴也),入气街中(自外陵等穴,下入气街,即气冲,也在毛际两旁,鼠鼷上一寸);其支者。起于胃口,下循腹里,下至气街中而合(胃口,胃之下口,当下脘之分,《难经》谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓俞之外,此即上文支者之脉,由胃下行,而与直者复合于气街之中也),以下髀关,抵伏兔下膝膑中(膝盖曰膑),下循胫外廉( 骨曰胫),下足跗(足面曰跗),入中趾内间(髀,股也,抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名。膝胫外廉,即犊鼻、三里、巨虚等穴之次,乃循内庭,入中趾内间而出历兑,足阳明经止于此);其支者,下廉三寸而别,下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即丰隆穴也,是为阳明别络,故下入中趾外间。又有支者,自跗上冲阳,别行入大趾间,斜出足厥阴,循大趾出其端,而接乎足太阴经也)。其别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁 ,实则狂癫;虚则足不收,胫枯,而取之所别也(足阳明之络,名丰隆,在外踝上八寸,别走足太阴者也。此经循喉咙入缺盆,胃为脏腑之海,而喉嗌、缺盆,为诸经之孔道,故合之也)。其正上至髀,入于腹里,属胃散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 ( ,颧也),还系目系,合于阳明(此脾胃二经表里相为一合也。足阳明上至髀关,其内行者,由气街入腹里,属于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系,为目下网,以合于足阳明之本经也)。其筋起于中三趾,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊(中三趾,即足之中趾,厉兑之旁也。结于跗上,冲阳之次,乃从足面斜行,出太阴、少阳两筋之间,上辅骨,结于膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循胁后,内属脊);其直者,上循 ,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳( ,足胫骨也。其直者,自跗循 ,结于膝下外廉三里之次,以上膝膑中;其支者,自前跗上斜外上行,结于外辅骨阳陵泉之分,与少阳经相合也);其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布(此直者由膝膑直上,循伏兔髀关之分,结于髀中,乃上行聚于阴器,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长也。   乃自横骨之分,左右挟行,循天枢、关门等穴而上布于腹,此上至颈皆刚筋也),至缺盆而结,上颈,上挟口,合于 (即 也),下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊,上挟口吻,与阳跷会于地仓,上合于颧 ,下结于鼻旁,复上睛明穴,合于足太阳。太阳细筋,散于目上,故为目上网。阳明细筋,散于目下,故为目下网也);其支者,从颊结于耳前(其支者,自颐颊间上结于耳前,会于足少阳之上关、颔厌,上至头维而终也)。是动则病洒洒然振寒,善伸数欠颜黑;病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动。独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为 厥。是主血所生病者,狂疟湿温汗出,鼽衄,口 唇疹。颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。   后编·枢要 常经篇第六   四、〔脾〕   (广三寸,长五寸,掩乎太仓,附着于脊之第十一椎)《灵枢》曰:足太阴之脉,起于大趾之端(隐白穴也),循趾内侧白肉际(大都穴也),过核骨后(太白穴也,核骨在足大趾本节后约二寸,内踝骨前约三寸,如枣核,横于足内侧,赤白肉际者是也,窦太师指为孤拐骨者非),上内踝前廉(商丘穴也)。上内循胫骨后,交出厥阴之前( ,足肚也,亦名腓肠。本经自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机、阴陵泉也),上膝股内前廉(股,大腿也。一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次),入腹,属脾络胃(自冲门穴入腹内行,脾与胃为表里,故于中、下二脘之分,属脾络胃也),上膈,挟咽、连舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之后,自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,犹根也);其支者,复从胃别上膈,注心中(足太阴外行者,由腹之四行。上府舍、腹结等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中,而接乎手少阴经也)。其别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也(足太阴之络,名公孙,在足大趾本节后一寸,别走足阳明者也。   厥气者,脾气失调而或寒或热,皆为厥气逆而上行,则为霍乱,本经入腹属脾络胃,故其病如此。治此者,当取所别之公孙也)。其正者上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合(此足太阴之正上股,内合于足阳明,与别者俱行上咽贯舌。是为六合之三者也)。其大络者,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。   实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取脾之大络脉也(脾之大络,名大包,在渊腋下三寸,布胸胁,出九肋间,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏者也,故其为病如此。罗络之血者,言此大络,包罗诸络之血,故皆取脾之大络以去之。大络,即大包)。其筋起于大趾之端内侧,上结于内踝(大趾之端内侧,隐白穴也,循核骨而上结于内踝,下商丘之次);其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器(络,当作结,此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股,结于髀,箕门之次也。乃上横骨两端,与足厥阴会于冲门,横绕曲骨,并足少阴、阳明之筋,而聚于阴器,皆刚筋也),上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊(其前行者,自阴器上腹,会手少阴之筋,结于脐,循腹里,由大横、腹哀之次,结于肋,乃散为柔细之筋,上行布于胸乡、大包之次。其内行者,由阴器宗筋之间,并阳明、少阴之筋,而上着于脊之命门)。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰(如衰,脾气通也),身体皆重。是主脾所生病者,舌本强,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄,水闭,黄胆,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大趾不用。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。   后编·枢要 常经篇第六   五、〔心〕   (形如未敷莲花,居肺下膈上,附着于脊中第五椎)《灵枢》曰:手少阴之脉,起于心中(心为手少阴经,故脉发于心中),出属心系(心当五椎之下,其系有五:上系连肺,肺下系心,心下三系连脾、肝、肾。故心通五脏之气,而为之主也),下膈,络小肠(心与小肠为表里,故下膈,当脐上三寸下脘之分,络小肠也);其支者,从心系,上挟咽,系目系(支者,从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于目内);其直者,复从心系,却上肺,下出腋下(直者,经之正脉也,此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外始此),下循 内后廉,行太阴、心主之后( 内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴后),下肘内,循臂内后廉(少海、灵道等穴)、抵掌后锐骨之端(手腕下踝为锐骨,神门穴也),入掌内后廉(少府穴也),循小指之内出其端(少冲穴也,少阴经止于此,乃交小指外侧,而接乎手太阳经也)。其别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也(手少阴之络,名通里,在腕后一寸陷中,别走手太阳者也。此经入心下膈,故邪实则支膈,谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本,故虚则不能言,当取通里,或补或泄,以治之也)。其正别入渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内 ,此为四合也(手少阴之正,自腋下二寸,足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属于心,与手太阳之腋走心者合,乃上行挟于咽,出于面,合于目内 ,是当与足太阳睛明相会矣,此六合之四)。其筋起于小指之内侧(少冲之次),结于锐骨(神门次也),上结肘内廉(少海穴也),上入腋(极泉之穴),交太阴,挟乳里(交手太阴之筋,斜络挟乳内行。此经自指至腋,皆刚筋也),结于胸中,循臂(当作贲),下系于脐(自乳里内行,结于胸中,与三阴之筋合。盖心主、少阴之筋,皆与太阴合于贲而下行也)。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。   后编·枢要 常经篇第六   六、〔小肠〕   (长三丈二尺,左回叠积十六曲。胃之下口,小肠上口也,在脐上二寸,水谷于是入焉。再下一寸水分穴,则小肠下口也,至是泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠)《灵枢》曰:手太阳之脉,走于小指之端(少泽穴也),循手外侧(小指本节前谷穴也,本节后陷中后溪穴也),上腕(臂下、掌上节处曰腕。   腕前起骨下陷中腕骨穴也,当腕中陷处,阳谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间(循臂骨下廉阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中小海穴。此处捺之,应于小指之上),上循 外后廉(行手阳明、少阳之外),出肩解,绕肩胛,交肩上(肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴。肩胛,即 俞、天宗等处也。肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。滑氏曰:脊两旁曰膂,膂上两角曰肩解,肩解下成片骨曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,络心(自缺盆由胸下行,入膻中,络心,心与小肠为表里也),循咽,下膈,抵胃,属小肠(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行当脐上二寸之分,属小肠,此行于内者);其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧 以入耳中听宫穴也,手太阳经止于此);其支者,别颊,上 ,抵鼻,至目内 ,斜络于颧(目下为 。目内角为内 。   颧,即颧骨下颧 穴,手太阳自此交目内 ,而接乎足太阳经)。其别,名曰支正,上腕、五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩 。其正指地,别于肩解,入腋走心,系小肠。其筋起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下(手小指上外侧,少泽穴也,上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次,上循臂内侧,结于肘下锐骨之后小海之次,但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则酸麻应于小指之上是验,又由肘上 外廉,入结于后腋之下,皆刚筋也);其支者,复走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨(其支者,自腋下与足太阳之筋合,走腋后廉,上绕肩胛,行肩外俞、肩中俞,循颈中天窗之分,出走太阳经筋,自缺盆出者之前,同上结于耳后完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外 (此支者,自颈上曲牙,入耳中听宫之分;其直者,上行至耳上,会于手少阳角孙之分;其前而下者,循颐,结于颔,与手阳明经筋合;其前而上者,属目外 ,瞳子 之次,与手足少阳之筋合也)。   是动则病嗌痛颔肿,不可回顾,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。   后编·枢要 常经篇第六   七、〔膀胱〕   (重九两二铢,纵横九寸,居肾下之前,大肠之侧,当脐上一寸水分穴之处、小肠下口,乃膀胱上际也,水液由是渗入焉)。《灵枢》曰:足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅(其脉起于睛明穴,由攒竹上额历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于顶巅之百会),其支者,从巅至耳上角(其支者,由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,此皆为足太阳、少阳之会);其直者,从巅入络脑(自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也),还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中(自脑后复出,别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩膊内,分作四行而下,此节言内两行者,挟脊两旁,各相去一寸半,自大杼行风门,及脏腑诸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,络肾,属膀胱(自腰中入膂络肾,前属膀胱,为表里也。挟脊两旁之肉曰膂);其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入中(从腰中循髋骨下挟脊,历四 穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮 、委阳,入 之委中也。尻旁大骨曰臀。膝后曲处曰 );其支者,从 内左右,别下贯胛,挟脊内(此支言肩膊内大杼下,外两行也,左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也),过髀枢,循髀外,从后廉下合 中(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间,下行复与前之入 中者相合),以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧端(贯 内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,乃昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨,而小趾外侧之端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交于小趾之下,而接于足少阴经也)。其别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄,取之所别也(足太阳之络,名飞扬,在足外踝上七寸,别走足少阴者也。此经起于目内 ,络脑,行头背,故其为病如此。   治此者,当取所别之飞扬)。其正,别入于 中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合也。足太阳之正,入中,与少阴合而上行,其别一道下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中,属于膀胱,散于肾,循膂当心入散,上出于项,而复属于本经太阳,此内外同为一经也)。其筋起于足小趾,上结于踝,斜上结于膝(足太阳之筋,即其经脉所止之处,至阴穴次也。循足跗外侧,上结于外踝昆仑之分,乃斜上附阳而结膝 之分。   结,聚也),其下循足外踝,结于踵;上循跟,结于 (其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵上之硬筋处,乃仆参、申脉之分,结于 之委中穴也);其别者,结于 外,上 中内廉,与 中并(此即大筋之旁出者,别为柔软短筋,亦犹木之有枝也。凡言别者、支者皆仿此。此支自外踝别行,由足 肚之下尖处,行少阳之后,结于 之外侧络穴飞扬之分,乃上 内廉,合大筋于委中而一之也),上结于臀(尾 之旁,会阳之分也),上挟脊上项(挟脊背分,左右上项,会于督脉之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也);其支者,别入结于舌本(其支者,自项别入内行,与手少阳之筋结于舌本,散舌下。自此以上,皆柔软之筋,而散于头面);其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻(其直,自项而上,与足少阴之筋合于脑后枕骨间,由是而上过于头,前下于颜,以结于鼻下之两旁。额上曰颜也);其支者,为目上网,下结于 (网,纲维也,所以约束目捷,司开阖者也。目下曰 , 即颧也。此支自通顶入脑者下属目本,散于目上,为目上网,下行者结于 ,与足少阳之筋合),其支者,从腋后外廉,结于肩 (又其支者,从挟脊循腋后外廉,行足少阳之后,上至肩,会手阳明之筋,结于肩 );其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨(此支后行者,从腋后走腋下,向前斜出阳明之缺盆,乃从耳后直上,会手太阳、足少阳之筋,结于完骨。完骨,耳后高骨也);其支者,出缺盆,斜上出于(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,别上颐颔,斜行出于 ,与前之下结于 者相合也)。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟顶痛,目黄,泪出鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。   后编·枢要 常经篇第六   八、〔肾〕   (左右各一枚,状如石卵,色黑紫,当胃下两旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前后与脐平直)   《灵枢》曰:足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中(然谷,穴名,在内踝前起大骨下陷中。内踝后别入跟中,即太溪、太钟等穴),以上 内,出 内廉(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上 内之筑宾,出 内廉之阴谷),上股内后廉,贯脊属肾络膀胱(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中,而后属于肾,前当关元、中极之分,而络于膀胱也。滑氏曰:由阴谷上股内后廉,贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所、脐之左右属肾,下脐过关元、中极而络膀胱也);其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本(滑氏曰:其肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门,上膈,历步廊入肺中,循神封、灵藏、 中、俞府,而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终);其支者,从肺出络心,注胸中(其支者,自神藏之次,从肺络心,注胸中。   以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中)。其别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也(足少阴之络,名大钟,在足跟后骨上两筋间,别走足太阳者也。言本经从肺出络心,此言上走心包,下外贯腰脊,故其为病如此。凡治此当取所别之大钟也)。其正,至 中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合,成以诸阴之别,皆为正也(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合。足少阴之正,自 中合于太阳,内行上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带脉;其直者,上系舌本,复出于项,合于太阳,是为六合之一。然有表必有里,诸阳之正,必成于诸阴之别,非旁通交会也)。   其筋起于小趾之下,并足太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下(足少阴之筋,起小趾下,斜趋足心;又斜趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走内踝之下,结于跟踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结于内辅骨下阴谷之次),并太阴之筋而上循阴股,结于阴器(自内辅骨下,并太阴之筋,上循阴股,上横骨与太阴、厥阴、阳明之筋合,而结于阴器者,皆刚筋也),循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合(自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲脉,循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结于枕骨,内属髓海)。是动则病饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如无听见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是谓骨厥。   是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠 ,脊臀股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。   后编·枢要 常经篇第六   九、〔心包〕   (一名心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也。   其漫脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。心为君火,心包为相火,代君火行事。以用而言,则曰手心主;以经而言,则曰心包络,一经而二名也)《灵枢》曰:手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包(心为五脏六腑之大主,诸邪之在心,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。胸中,当两乳之间,而为心主之外卫)   络,下膈,历络三焦(三焦,为脏腑之外卫,诸经皆无历字,独此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下。故任脉之阴交穴,为三焦募也);其支者,循胸出胁,下腋三寸(肋上际为腋,腋下三寸天池也,手厥阴经始此),上抵腋下,循 内,行太阴、少阴之间(上抵腋下之天泉,循 内行太阴、少阴之间,以手之三阴厥阴在中也),入肘中,下臂,行两筋之间(入肘中,曲泽穴也,下臂行两脉之间, 门、间使、内关、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴止于此),其支者,别掌中,循小指次指出其端(小指之次,即无名指也。其支者,自劳宫别行无名指端,而接乎手少阳也)。   其别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,而取之两筋间也(手厥阴之络,名内关,在掌后去腕二寸两筋间,别走手少阳者也。此经系心包,络心系,又出耳后,合少阳完骨之下。病取内关治之)。其正,别入渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合(手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉同,自腋下三寸。足少阳渊腋之次,入胸中,属三焦,乃出循喉咙,行于耳后,合手、足少阳于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉(中指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太阴之筋,上结于肘内廉曲泽之次),上臂阴,结腋下,下散前后挟胁(上臂阴天泉之次,由曲腋间,并太阴之筋,结于腋下,当天池之次下行,前后布散挟胁,联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋,皆刚筋也);其支者,入腋,散胸中,结于臂(此支者,自天池之分,入腋内,散于胸中。臂,当作贲。盖此支并太阴之筋,入散胸中,故同结于贲门也)。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热,盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。   后编·枢要 常经篇第六   十、〔三焦〕   (上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直两乳间陷者中。中焦,在胃中脘,当脐上四寸,不上不下,其治在脐旁。下焦,当膀胱上口,其治在脐下一寸。皆水谷之道路,气之所终始也)《灵枢》曰:手少阳之脉,起于小指次指之端(关冲穴也),上出两指之间(即小指次指之间,液门、中渚穴也),循手表腕(阳池穴也),出臂外两骨之间(外关、支沟等穴),上贯肘(天井穴也),循 外,上肩而交出足少阳之后( 外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消烁、 会,上肩 ,过足少阳之肩井,自天 而交出足少阳之后也),入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦(其内行者,入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱,以约下焦,故足太阳经委阳穴,为三焦下辅俞也);其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 (其支行于外者,自膻中上行出缺盆,循天 上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、螈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳、颊,至 ,会于手太阳颧 之分);其支者,从耳后、入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐 (此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人。交颊,循和 ,上丝竹空,至目锐 ,会于瞳子 穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也)。   其别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛;虚则肘不收,而取之所别也(手少阳之络,名外关,在腕后二寸两筋间,别走手厥阴心主者也。此经绕臂,故为肘挛及不收之病。治此者,当取所别之外关)。其正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦与心主,表里经脉相为一合。指天者,天属阳,运于地之外。手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗脏腑之外,故曰指天而言也)。其筋起于小指次指之端,结于腕中,循臂结于肘,上绕 外廉,上肩走颈,合手太阳(小指次指之端,无名指关冲穴也,上结于手腕之阳池,循臂外关、支沟之次,出臂上两骨间,结于肘,自肘上 外廉,由会行太阳之里、阳明之外,上肩 ,走颈中天牖之分,与手太阳之筋合此,皆刚筋者也);其支者,当曲颊入系舌本(其支者,自颈中当曲颊下,入系舌本,与足太阳之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,属目外 ,上乘颔,结于角(又支者,自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾,而会于耳上之角孙,乃属目外 ,而复会于瞳子 之次。颔,当作额。盖此筋自耳前行外 ,与三阳交会,上出两额之左右,以结于额之上角也)。是动则病耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气所生病者,目锐 痛,颊痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。又曰:三焦各有所出,上焦出于胃口,上并咽,以上贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌下。足阳明常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复会于手太阴。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,随下焦而渗入膀胱焉。《难经》曰:上焦主内而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分别清浊,出而不内,以传导。《素问》曰:上焦如雾(气也),中焦如沤(血也),下焦如渎(传导也)。张洁古曰:雾不利而为喘满,沤不利而为留饮,渎不利而为肿胀。王海藏曰:头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。三焦有脏而无腑,其腑在气街中冲脉是也。   又曰:手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自脐下膀胱主足),主持乎下。右手尺脉为命门,与心包络脉同诊,亦有三焦之称,为命门之火,游行于五脏之间,主持乎内;三焦通为一气,卫于一身,为外护,主持乎外。   后编·枢要 常经篇第六   十一、〔胆〕   (在肝之短叶间,重三两三铢,藏津汁三合)《灵枢》曰:足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆(自目锐 ,由听会、客主人,上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙,外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨;又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行;自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外,其支又入耳);其支者从耳后,入耳中,出走耳前,至目锐 后(其支者,从耳后颞 间,过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐 后瞳子 之分);其支者,别锐 ,下大迎,合于手少阳,抵于 (其支者,别自目外 瞳 ,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹空、和 ,而下抵于 也);下加颊车,下颈合缺盆(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前与前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也);其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中(其直下而行于外者,从缺盆下腋,循胸,历渊腋、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居 入足太阳之上 、中 、下 ,下行复与前之入髀厌者相合),以下循髀阳,出膝外廉,下行辅骨之前(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳、阳明之中,历中渎、阳关,出膝外廉,下行辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也),直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间(外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也,下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止于此);其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛(足大指次指本节后骨缝为岐骨,大指爪甲后二节间为三毛。其支者,自足跗上别行入大指,循岐骨内,出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也)。其别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也(足少阳之络,名光明,在外踝上五寸,别走足厥阴者也,此经下络足跗。凡痛厥与痿 ,治此者,当取所别之光明)。其正绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外 也(此肝、胆二经为表里,经脉相为一合。   足少阳,绕髀阳,入毛际,与足厥阴合。其内行而别者,乃自季胁入胸属胆,散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出散于面,而上系目系,复合少阳本经于目外 瞳子 也)。其筋起于小趾次趾,上结外踝,上循胫外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾窍阴之次。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、阳交之次。膝外廉,阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也);其支者,别走外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻(膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分为二岐,前结阳明之伏兔,后结督脉之尻,至此刚柔相制,所以取臀膝而运枢机也);其直者,上乘 季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆(季胁下两旁 处曰 。胸上两旁高处曰膺。此直,自外输骨上走于髀,由髀枢上行乘 ,循季胁上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上结于缺盆,与手太阴之筋相合,皆刚筋也);直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于 (此直者,自上走腋处,直上出腋,贯于缺盆,与上之结于缺盆者相合,乃行足太阳经筋之前,循耳上额角,交太阳之筋于巅上,复从足阳明头维之分,走耳前,下腮颔,复结于 上也);支者,结于目 为外维(此支者,从颧上斜趋结于目外 ,而为目之外维,凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也)。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。   后编·枢要 常经篇第六   十二、〔肝〕   (肝之为脏,左三叶,右四叶,凡七叶。其治在左,其脏在右胁右肾之前,并胃着脊之第九椎)《灵枢》曰:足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾间陷中,行间穴也。大趾本节后陷中,太冲穴也),去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后(内踝前一寸,中封穴也),上 内廉(曲泉穴也),循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆(股阴,内侧也,循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门、府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨,自阴上入小腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所,挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也),上贯膈,布胁肋(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此),循喉咙之后,上入顽颡,连目系,上出额,与督脉会于巅(颃颡,咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于巅顶之百会穴);其支者,从目系,下颊里,环唇内(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内);其支者,复从肝别贯膈,上注肺(又其支者,从前期门属肝所,行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也)。其别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,循胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝;实则挺长,虚则暴痒,取之所别也(足厥阴之络,名蠡沟,在足内踝上五寸,别走足少阳者也。本经络阴器,上睾结于茎,故其所病如此。而治此者,当取所别之蠡沟)。   其正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也(足厥阴之正,别足跗上内行,上至阴毛之际,合于足少阳,与别者俱行,上布胁肋,是为六合之二也)。其筋起于大趾之上,上结于内踝之前(大趾上三毛际,大敦之次,行跗上与足太阴之筋并行,结于内踝前中封之次也),上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋(由内踝上足胫,循三阴交之分,上行并足少阴之筋,上结于内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋,上循阴股中五里、阴廉之分,上急脉,结于阴器。阴器者,合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋,以及冲、任、督三脉皆聚于此,故曰宗筋。厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋,而一之以成健运之用)。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遗溺闭癃。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也(篇内是动、所生病皆谓经脉病也,若筋病则与此不同,散见前编各条,此不详录。又凡十二经脉,病盛则泄之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,虽亦散见于前。而此复重录者,以其大体所。   欲从一关类,故不厌其详也)。   后编·枢要 奇经篇第七   一、〔督〕   (督之为言都也,行背部之中行,为阳脉之都纲。以其督领诸脉故名。其脉从 至头长四尺五寸)《难经》曰:督脉起于下极之 (两阴两筋之间为篡,篡内深处为下极,其 会阴穴也,一名屏翳),并于脊里,上至风府(指穴在项后,入发际一寸,大筋宛宛中),入属于脑,上巅,循额,至鼻柱(附足太阳膀胱之脉,行抵龈交穴而终)。属阳脉之海(自上巅至此十二字,滑伯仁所增)。为病脊强而厥。《素问》曰:起于少腹(起,非初起,亦犹任脉、冲脉,起于胞中),以下骨中央(下行于腰之横骨围之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀(别络也),至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾(足少阴之络者,自股内后廉,贯脊属肾。足太阳络之外行者,循髀枢,络股阳而下,其中行者,下贯臀,至 中,与外行络合);与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂络肾(接绕臀而上行);其男子循茎下至篡,与女子等(自与太阳至此,皆督脉之别络也);其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央(自其少腹至此,并任脉之行而云,是督脉所系,则知任脉、冲脉、督脉名异而同体也)。   按:《难经》滑氏言直行者,《素问》言别络,所以不同,任脉仿此。为病脊强反折(脊强者,五痉之总名,其症卒口噤,背反张而 。诸药不已,可灸身柱穴)。   《灵枢》曰:督脉之别,名曰长强(按:张世贤注《难经》以下极之 为长强穴,则此云别,名曰长强者,何也?考之《图经》,下极在篡中,为会阴之穴,长强,在脊 端,居会阴之后,而东垣亦云,督脉出于会阴,根于长强,则其为两穴明矣。张氏之说非也),扶膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,有过者,取之所别也。   后编·枢要 奇经篇第七   二、〔任〕   (任之为言妊也,女子得之妊养也,行腹部之中行,为人生养身之本。从胞中上注目,亦长四尺五寸)《素问》曰:任脉起于中极之下(中极,穴名,在脐下四寸。其下则曲骨穴也,亦会阴穴之分),以上毛际,循腹里上关元(关元,在脐下三寸,附足厥阴肝经,为生化之原),至咽喉,上颐,循面入目(循承浆环唇,上至龈交分行,系两目下之中央,会承泣而终。承浆、承泣,并穴名,承浆在唇下陷中,承泣在目下七分)。   属阴脉之海(滑伯仁增此句)。为病,男子内结七疝(内结腹里,若结不通也。七疝者,一厥、二盘、三寒、四瘕、五附,六脉、七气也),女子带下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕也。聚者,聚而成块无常处也。瘕聚于腹,多因停血所致)。   《灵枢》曰:任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也(滑伯仁曰:督与任一原而二歧,督则由会阴而行背,任则由会阴而行腹。夫人身之有任督,犹天地之有子午。然人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以见阴阳之不杂,而合之以见浑沦之无间也,一而二,二而一者也。沈承之曰:任督二脉,上则交于龈交,下则会于会阴,此二穴者,实二脉之枢纽也,故修养家,以五更漱咽津液,盖取二脉阴阳交会之气也)。   后编·枢要 奇经篇第七   三、〔冲〕   (以其起于气冲故名。娄全善曰:冲脉亦行身之前,挟任脉两旁,张世贤谓直冲于上者非)   《素问》曰:冲脉起于气街(即气冲穴也,在少腹毛中两旁各二寸),并少阴之经(足少阴肾经也)。挟脐上行,至胸中而散。为病逆气里急(逆气,不上行也。里急,腹胀痛也)。《灵枢》曰:冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入 中,伏行 骨内廉( 骨,胫骨也),下至内股之后,入足下属而别,斜入踝;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出属跗上,下入大趾间,渗诸络以为足胫,此脉之常动者也。故别络结,则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣(张世贤谓:《内经》言冲脉并足少阴之经,而《难经》却言并足阳明之经,不同,何也?盖足阳明胃经者,气冲脉之所发;足少阴肾经者,气冲脉之所行。一自其所行而言,一自其所发而言,故不同也。《灵枢》曰:任脉,冲脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛,则澹渗皮肤,生毫毛)。   后编·枢要 奇经篇第七   四、〔带〕   (周如束带,故名)《难经》曰:带脉起于季胁,回身一周(季胁,章门穴也,一名胁 。在脐旁九寸,直季胁端,脾之募穴也。故洁古以为太阴所主,东垣以为脾之附经)。为病腹满,腰溶溶如坐水中。   刘河间曰:妇人带下,由下焦湿热太甚,津液涌溢,从带脉淋沥而下也。   后编·枢要 奇经篇第七   五、〔阳跷〕   (跷,捷也。两跷脉,各长八尺)《难经》曰:阳跷脉,起于根中(根,足跟也),循外踝(申脉穴也,属足太阳膀胱经),上行入风池(穴名,在项后发际陷中)。为病阴缓而阳急(阴,曰里。阳,曰表。阴缓而阳急,里和而表病也,宜汗之)。滑伯仁曰:阳跷本足太阳之别,合于太阳,其气上行,与足少阴会于章门之下,又与手阳明会于肩端,又与手、足太阳、阳维会于肩 ,从胛骨上廉又与手、足阳明会于口吻,及鼻两旁,又与任脉、足阳明会于目下。   娄全善曰:经独言阴跷而不及阳跷,脱简故也。凡阳跷所会二十二穴:〔申脉〕(足太阳外踝下),〔附阳〕(足太阳外踝上),〔仆参〕(足太阳跟骨上),〔居 〕(足少阳章门下),〔肩 〕(手阳明肩端),〔巨骨〕(手阳明肩上),〔 俞〕(手太阳肩胛上),〔地仓〕(足阳明口吻旁),〔巨 〕(足阳明鼻旁),〔承泣〕(足阳明目下),〔睛明〕(足太阳目内 )。   后编·枢要 奇经篇第七   六、〔阴跷〕   《难经》曰:阴跷脉亦起于跟中,循内踝(照海穴也,属足少阴肾经)上行,至咽喉,交贯、冲脉(与冲脉之浮于外者,会于咽喉也)。为病阳缓而阴急。《灵枢》曰:跷脉者,少阴之别(足少阴也),起于然骨之后(然骨,俗呼孤拐骨),上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,属目内 ,合于太阳、阳跷而上行。气并相还则为濡目(句),气不营则目不合(张洁古曰:肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,其名为阳跷之络。肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,其名为阴跷之络)。   《灵枢》曰:阴跷之气,独行五脏,不荣六腑,何也?曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。又曰:跷脉有阴阳,何脉当其数?曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也(愚按:人之经脉,上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,然必合跷、任、督三脉计之,方得此数。若但十二为一周,则积数少二丈四尺矣。当数,谓当十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数,则阳跷为经,阴跷为络。女子以阴跷当其数,则阴跷为经,阳跷为络)   一云:两足跷脉各长七尺五寸,而阴跷所生在照海,以交信为 ,阴跷脉病者取此,凡四穴:〔然骨〕(即然谷之次),〔交信〕(足少阴内踝上),〔照海〕(足少阴内踝下,在然谷之后),〔睛明〕(足太阳目内 )。   后编·枢要 奇经篇第七   七、〔阳维〕   (维者,仅能维持经络于身,盈溢积蓄,不能环流灌溉于诸经也)《难经》曰:阳维脉,起于诸阳会(诸阳皆会于头,风池、风府是也。或曰金门穴者非。盖风池乃足少阳、阳维之会,风府乃督脉、阳维之会,若金门则在足外踝骨下申脉穴下一寸,乃足太阳之 ,阳维之别属也。安得谓之会哉)。为病苦寒热(阳为卫气主表,故病在表而苦寒热)。   张洁古曰:阳维,七维络诸阳。凡阳维所会二十四穴:〔金门〕(足太阳外踝下),〔阳交〕(足少阳外踝上),〔 俞〕(手太阳肩之后),〔天 〕(手少阳缺盆上),〔肩井〕(足少阳肩上),〔阳白〕(足少阳眉之上),〔本神〕(足少阳眉上),〔临泣〕(足少阳眉上),〔正营〕(足少阳目窗上),〔脑空〕(足少阳枕骨下),〔风池〕(足少阳颞 后),〔风府〕(督脉后发际间),〔哑门〕(督脉风府后)。   后编·枢要 奇经篇第七   八、〔阴维〕   《难经》曰:阴维脉,起于诸阴交(诸阴皆会于足筑宾穴也,在内踝上 分中)。为病苦心痛(阴为营血,心主血,故病则心痛)。张洁古曰:阴维八维络诸阴(《难经》曰:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。溶溶,缓慢貌),凡阴维脉会十二穴:〔筑宾〕(足少阴内踝上),〔腹哀〕(足太阴乳下),〔大横〕(足太阴腹哀下),〔府舍〕(足太阴少腹下),〔期门〕(足厥阴乳下),〔天突)(任脉喉下),〔廉泉〕(任脉舌本下)。   后编·枢要   人迎气口篇第八   〔人迎〕诊在结喉旁一寸五分(经云:阴阳之定于喉手者也,此即人迎穴动脉,以候外感有余之症,足阳明胃脉也。越人以左关前一分为诊,正当肝胆之分,肝胆为风木之司,故曰人迎紧盛伤于风。夫寸关尺三部,各占三分,共成寸口,左阳右阴,阳应乎外,故以候表焉。今两存之)。   〔气口〕(一名寸口,亦名脉口)诊在右关前一分(脉候内伤不足之症,穴在两手鱼际穴后一寸,手太阴肺脉也。此越人不失经旨,专取鱼后寸口,以决死生,乃不易之典)。   后编·枢要   三部篇第九   《素问》曰:人有三部,有下部,有中部,有上部;部各有三候,有天、有地、有人。上部天,两额之动脉(在额两旁,动应于手,足少阳胆脉之所行也),以候头角之气(以其位在头角之分也);上部地,两颊之动脉(在鼻孔下两旁近于巨 之分,动应于手,足阳明胃脉之所行也),以候口齿之气(以其位近口齿也);上部人,耳前之动脉(在耳前陷者中,动应于手,手少阳三焦脉之所行也),以候耳目之气(以其位当耳前脉,抵于目内也)。中部天,手太阴也(谓肺脉也,在掌后寸口中,是谓经渠,动应于手),以候肺;中部地,手阳明也(谓大肠脉也,在手大指次指岐骨间,合谷之分,动应于手),以候胸中之气(肠胃同候也);中部人,手少阴也(谓心脉也,在掌后锐骨之端,神门之分,动应于手),以候心。下部天,足厥阴也(谓肝脉也,在毛际外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,卧而取之,动应于手。女子取太冲,在足大趾本节后二寸陷中是也),以候肝;下部地,足少阴也(谓肾脉也,在足内踝后跟骨上陷中,太溪之分,动应于手),以候肾;下部人,足太阴也(谓脾脉也,在鱼腹上趋筋间,直五里下,箕门之分,宽 足单衣,沉取乃得之,而动应于手),以候脾胃之气(脾脏与胃,以膜相连,故以候脾,兼候胃也。候胃气者,当取足跗之上冲阳之分穴中,动脉乃应手。次第《三部九候论篇》文)。   (顾英白曰:轩岐之所谓三部九候者,亦非如后世之谓三部九候也。人有三部,部有三候,是总人之一身,而分为上中下三部耳,岂第以气口之一脉,而命为寸关尺之三部乎?一部之间,自有天地与人,三候之动脉耳,岂复以寸关尺之脉,而分为浮中沉之三候乎?若后人之说为是,则轩岐之说为非;轩岐之说为是,则后人之说为非矣!故不得不置一喙于其间也。浮之与沉,固无庸义矣,中则止有浮之中耳,奚能有沉之中乎?浮而无中,固曰无根,沉则必无中矣,何仅以为沉脉主里,而无必死之证乎?盖人但知有中正之中,而不知有中和之中。经言:真脏脉见者必死。脉无胃气者,谓为真脏脉也。是除诸怪脉之外,皆得谓之有胃气,皆得谓之有中脉耳。何弃其彰明较置之经文,而反以浮沉与中,索摸于不可知之陋习乎?此事之不能解者也。况诊脉之法,或以手测,或以目视,而非徒事于按也。脉之缓者,其皮肤亦缓;脉之急者,其皮肤亦急;脉之滑者,其皮肤亦滑;脉之涩者,其皮肤亦涩;脉之大者,其皮肤亦贲而起;脉之小者,其皮肤亦减而少气。圣人恫 乃身,爰谆谆以诏后世,而反置之不讲,何不智若是耶?夫滑脉者,可以望,可以按,均不失夫脉之真者也。至于涩脉,则望之为甚易,按之则甚难,何也?但视其色之黑而悴者为涩脉,则孩童可以知矣。如必切其,沾沙刮竹而为涩,则虽有明智,若望洋焉。自扁鹊、仓公、仲景而下,沿袭至今,讹以传讹。予尝缔绎经文,人迎止隶于喉旁。三部须兼乎首足,脏则候之于左手,腑则候之于右手,寸以候上,尺以候下,脏腑皆然,庶不使有纤毫之疑而容惑于其间也。彼七表八里九道之纷然,智又出扁鹊下矣。世多识之,故不赘焉)。   后编·枢要   诊脉篇第十   《素问》曰:诊法常以平旦阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉(过,谓脉之异于常候者),切脉动静而视精明(精明,谓视病患之目,旧注指睛明穴者非),察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参决死生之分(《脉要精微论篇》)。   王海藏曰:凡诊必先扪手心手背,手心热则内伤,手背热则外伤。次以脉别之,内伤手足不和,两胁俱热,先少阳也,从内之外者,先有形也;外伤一身尽热,先太阳也,自外之内者,先无形也。人迎、气口俱盛,或举按皆实大,表发热而恶寒,腹不和而口液,此内外两伤也。   《素问》又曰:谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳(《阴阳别论篇》)。又曰:尺内两旁,则季胁也(通两尺脉而言,季胁近肾,尺脉主之),尺外以候肾,尺里以候腹中(里,亦内也。凡言外者,皆指臂之外侧;凡言内者,皆指近臂筋。季胁之上,肾之分也,故以候肾。肾候有二,左尺以候肾、膀胱,右尺以候命门、三焦。季胁之内,腹之分也,故以候腹中)。   附上,左(近手为上两关脉,在尺之上。左,左关脉也)外以候肝,内以候鬲(鬲,与膈同,贲也,肝主贲);右(右关脉也,不言附上者,蒙上文)外以候胃,内以候脾(脾居中,故以内候之,胃为市,故以外候之)。   上附上,右(上,谓寸脉,又在关之上也。附上,即关也。右,右寸脉也)外以候肺,内以候胸中(肺叶垂外,故以外候之,胸中主气管,故以内候之);左(左寸脉也)外以候心,内以候膻中(心,心主,鬲中也。膻中,上焦也,在两乳间)。前以候前(上前,谓左寸口。下前,谓胸之前膺及气海也),后以候后(上后,谓右寸口,下后为胸之后背及气海也)。上竟上者(竟尽也。上竟上,谓至鱼际),胸喉中事也;下竟下者(谓尽尺脉动处),少腹腰股膝胫足中事也(《脉要精微论篇》)。娄全善曰:《内经》以寸关尺脉候脏腑者,止于如此。至《难经》始定寸关尺为三部,浮中沉为九候云。《难经》曰:脉有三部,寸、关、尺也,上部法天,主胸以上至头之有疾;中部法人,主膈以下至脐之有疾;下部法地,主脐下至足之有疾。部有三候,浮中沉也,总为九候( 括《十八难》篇文)。   朱丹溪曰:肺主气,其脉居右寸,脾胃、命门、三焦各以气为变化运用,故皆附焉。心主血,其脉居左寸,肝、胆、肾、膀胱,皆精血之遂道 库,故皆附焉。男子病右脉充于左者,有胃气也,虽重可治。女子病左脉充于右者,有胃气也,虽重可治。反此者虚之甚也。   陈无择曰:左手心部在寸,属手少阴经,与小肠手太阳经会;肝部在关,属足厥阴经,与胆足少阳经合;肾部在尺,属足少阴经,与膀胱足太阳经合。右手肺部在寸,属手太阴经,与大肠手阳明经合;脾部在关,属足太阴经,与胃足阳明经合;肾部在尺,属手厥阴心包络,与三焦手少阳经合。   《难经》又曰:脉有三部,部有四经,手太阴、阳明属金,生足太阳、少阴水,水流下行,而不能上,故在下部;足厥阴、少阳属木,生手太阳、少阴火,火炎上行,而不能下,故在上部:手心主、少阳属火,生足太阴、阳明土,土主中营,故在中部,此五行子母更相生养者也(稍节《十八难》篇文)。又曰:脉有阴阳,呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味,其脉在中。浮者,阳也。沉者,阴也。心肺俱浮,何以别之?浮而大散者心也,浮而涩短者肺也。肾肝俱沉,何以别之?牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也(《四难》)脉有轻重,初持脉如三菽之重,与皮毛相胃者,肺部也(菽,大豆也);如六菽之重,与血脉相得者,心部也;如九菽之重,与筋平者,肝部也;按之至骨,举指来疾者,肾部也,是轻重之谓也(《五难》)。   《素问》又曰:诸浮不躁者皆在阳,则为热(病在足阳脉之中,阳为火气,故为热);其有躁者在手(病在手阳脉之中)。诸细而沉者皆在阴,则为骨痛(细沉而躁,则病生于手阴脉之中,阴主骨,故骨痛);其有静者在足(静而不躁者,病生于足阴脉之中,《脉要精微论篇》)。又曰:三阳在头,三阴在手,所谓一也(头,谓人迎脉,在结喉两旁一寸五分。手,谓气口脉,在手鱼际之后一寸。两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,名曰平人,故谓一也)。别于阳者知病忌时,别于阴者知死生之期(识气定期,故知病忌。审明成败,故知死生之期。《阴阳别论篇》)。《灵枢曰》:气口候阴,主中,盛坚者,伤于食,人迎候阳,主外,盛坚者,伤于寒( 括《四时气》、《论禁脉》、《五色》三篇文)。   《内经》曰:人迎一盛(一盛,谓人迎脉大于寸口脉一倍也。余盛法同)病在足少阳(胆经),一盛而躁病在手少阳(三焦经);二盛病在足太阳(膀胱经),二盛而躁病在手太阳(小肠经);三盛病在足阳明(胃经),三盛而躁病在手阳明(大肠经);四盛且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格(四倍以上,阳盛之极,故格拒吐逆,而食不得入)。脉口(即寸口)一盛,病在足厥阴(肝经),一盛而躁病在手厥阴(心包经);二盛病在足少阴(肾经),二盛而躁病在手少阴(心经);三盛病在足太阴(脾经),三盛而躁病在手太阴(肺经);四盛且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关(阴盛之极,故关闭而溲不得通也),内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格(脉口,亦太阴也,手太阴肺脉所行),关格之脉赢,不能极于天地之精气则死矣(赢,与盈通。阴阳俱盛,盛极则衰而不相营,故名曰关格,言兼二病也。兼二病则不得尽期而死)。(合《灵枢·终始》、《素问·六节藏象论》两篇文;庞安常曰:察脉之要,莫急于人迎、寸口,二脉相应,如两引绳,阴阳均则绳之大小等。凡平人之脉,人迎大于春夏,寸口大于秋冬。何谓人迎?喉旁取之,《内经》所谓别于阳者也。秦越人但取手太阴之行度,鱼际后一寸九分,以配阴阳之数,而得关格之脉,然不尽取之穴之脉,不先求喉手引绳之义,则昧尺寸、阴阳、关格之所起矣。夫寸四倍于尺,则上鱼而为溢;溢者,寸倍尺之极也。溢之脉,一名外关,外关者,自关以上外脉也;一名内格,内格者,阴拒阳而外出也;一名阴乘之脉,阴乘者,阴生于寸,动于尺。今自关以上溢于鱼际,而关以后脉伏行是为阴,壮乘阳,而阳竭则死,脉有是者死矣。此所谓寸口四倍于人迎,为关阴之脉者也。关以后脉当一寸而沉,过则尺倍于寸,至四倍则入尺而为覆,覆者,尺倍寸之极也。覆之脉,一名内关,内关者,自关以下内脉也;一名外格,外格者,阳拒阴而内入也;一名阳乘之脉,阳乘者,阳生于尺,动于寸。今自关以下,覆入尺泽,而关以前,脉伏行,是为阳元乘阴,而阴竭则死,脉有是者死矣。此所谓人迎四倍于寸口,为格阳之脉者也。虽然独覆独溢,则补泻以生之。尺部一盛,泻足少阳,补足厥阴;二盛,泻足太阳,补足少阴;三盛泻足阳明,补足太阴,皆二泻而一补之;四盛则三阳极,导之以序,当进取少阳、太阳、阳明之穴;脉静者取三阳于足,脉数者取三阳于手,泻阳二,当补阴一。至寸而反之。且脉有九候者,取浮中沉于寸关尺也。越人不取十二经穴,但以足少阴、阳明二经,配合手太阴行度,自尺至寸九分之位,复分三部,部有浮中沉,以配天地人。又谓:中风木,伤寒金,温水热火。夫温病起于湿,湿则土病,土病而诸脏受害,其本生于金木水火四脏之变。阳浮阴濡为风温,阳数阴实为温毒,阳濡阴急为湿温,阴阳俱盛为温疟。其治之也,风温取足厥阴木。手少阴火,温毒取手少阳火,伤寒取手太阴金、手少阴火,湿温取足少阴水。皆能辨其疑似而不乱,良由定阴阳于喉手,配覆溢于尺寸,寓九候于浮中沉,分四温于伤寒,此皆越人开其端,予则参以《内经》诸篇考究而得其说,审而用之,顺而治之,病不能逃矣(按:《内经》先外关者,循外、内之序,庞氏先内格者,顺阴阳之义,要亦有见,而非立异于经也。其未言补泻之方,辨四温之治,尤能发前人所未发,学人宜究心焉)。《素问》又曰:脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳,所谓阴者真脏也(五脏属阴,故阴为真脏),见则为败,败必死也(肝脉至中外急,心脉至坚而搏,肺脉至大而虚,肾脉至搏而绝,脾脉至弱而乍数乍疏,皆为脉见。见则脏败,神去故必死)。所谓阳者,胃脘之阳也(人迎脉气)。   别于阳者,知病处,知病从来(据《玉机真藏论》增此四字);别于阴者,知死生之期(《阴阳别论篇》)。   又曰:九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也(俱,犹同也,一也)。察九候独小者病,独大者病,独疾者病(疾,速也,即数也),独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病,形气参伍不调者病。上下左右之脉,相应如参舂者病甚(参舂,谓脉大数而鼓,如参舂杵之上下也),形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大胸中多气者死,中部之候相减者死(减于上下两部,亦是气衰),中部乍疏乍数者死(气之丧乱也),中部之脉虽独调,与众脏相失者死(与上下两部不相应也),上下左右相失不可数者死(谓一息十至以上也),三部九候皆相失者死,脉不往来者死(精神去也),目内陷者死(太阳之脉,起于目内 ,目内陷者,太阳绝也),脱骨身不去者死(去,犹行也),形肉已脱,九候虽调犹死,皮肤着者死(骨干枯也)。(次弟《三部九候论篇》文)   张仲景曰:寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆不治决死也,若计其余命死生之期,以月节克之(阳绝死于春夏,阴绝死于秋冬,此言其应)。   后编·枢要   清浊篇第十一   《灵枢》曰:人气有清浊,受气者清。清者注阴,故上注于肺(手太阴),其气滑然;清者有浊,清之浊者,下行于经,内积于海。诸阴皆清,足下走于胃(足阳明),其气涩然。浊者有清,浊之清者,上出于咽及口。诸阳皆浊,手太阳(小肠经)独受其浊,此为阳浊独甚也(次第《阴阳清浊》篇文)。   后编·枢要   虚实篇第十二   《素问》曰:邪气盛则实,精气夺则虚。寸脉急而尺缓者,经络皆实也。脉口热而尺寒者,络虚而经实也(脉口,即寸口)。尺脉满,脉口寒涩者,经虚而络满也(满,即实也)。大热病,气热脉满者,重实也(气与脉俱实也)。脉虚(经云:脉虚者,不象阴也。然气口脉之要会,手太阴之动也,故不象阴为脉应)、气虚(经云:气虚者无常也。谓膻中气不定也,旧注谓寸脉动无常者非)、尺虚者(行步 然),重虚也( 括《通评虚实论篇》文)。   《难经》曰:病有虚实,出者为虚,入者为实(从内之外为出,从外之内为入)。言者为虚,不言者为实(言者病而尚能言也,不言者病而不能言也)。缓者为虚,急者为实(缓急以病势言)。脉有虚实,濡者为虚,紧牢者为实(濡者,阴金也,按之似有,举之若无。紧者,阳木也,按之有余,举之甚数,状若洪弦,三关通度。牢者,阴木也,寻之即无,按之却有,沉而有力,动而不移)。诊有虚实(诊,视验也,探病之通称,兼望闻问切而言),濡者为虚,牢者为实(濡牢虽与脉相类,然此所包者广);痒者为虚,痛者为实(气欲通则痒,不通则痛);外通内快,为外实内虚,内痛外快,为内实外虚(快,爽也),此为三虚、三实(凡言虚者,谓精气夺也,实者谓邪气盛也)。(次第《四十八难》文)   《素问》又曰:五实死,五虚死(五,五脏也)。脉盛(心实),皮热(肺实),腹胀(脾实),前后不通(肾实),闷瞀(肝实),此为五实;脉细(心虚),皮寒(肺虚),气少(肝虚),泄利前后(肾虚),饮食不入(脾虚),此谓五虚。然时有生者,何也?浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得,后利,则实者活(稍次《玉机真藏论篇》文)。   后编·枢要   客感篇第十三   《素问》曰:夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑,其生于阴者,得之饮食居处阴阳喜怒(娄全善曰:此阴阳以内外言之,而总诸阴阳形气之伤。东垣所谓内外伤也,寒暑风湿属阳,为外伤;饮食男女喜怒属阴为内伤)。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳,寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也(娄全善曰:即曰喜怒伤气矣,又曰暴怒伤阴,暴喜伤阳;既曰寒暑伤形矣,又曰寒伤形,热伤气,言若矛盾而理则有归。盖统而言之,喜怒伤人,从内出而先发于气,寒暑伤人从外入而先着于形。分而言之,则怒气从下上而先发于阴,喜气从上下而先发于阳,寒则人气内藏,故寒之伤人先着于形,暑则人气外溢,故暑之伤人,先着于气也。 括《调经论》、《阴阳应象大论》两篇文)。又曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。此邪之从,皮毛而入,极于五脏之次也。   如此则治其经焉。亦有入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络而生奇病者(大络,十五络也,病在血络是为奇邪)。《缪刺论篇》又曰:天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害于六腑(寒伤肠及胆,热伤胃及膀胱);地之湿气,感则害人皮肉筋脉(湿胜则营卫之气不行,感则害于皮肉筋脉)。故善治者皮毛(止于萌也),其次治肌肤(救其已生),其次治筋脉(攻其已病),其次治六腑(治其已甚),其次治五脏。   治五脏者,半死半生也(治其已成,病势已成,可得半愈)。(稍次《阴阳应象大论篇》文)   《灵枢》曰:邪气之中人也,无有常,中于阴,则溜于腑;中于阳,则溜于经。盖身之中于风也,不必动脏。故邪入于阴经,则其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑(《邪气脏腑病形篇》)。又曰:身半已上邪中之,身半以下湿中之(同上《病形篇》)。   《素问》又曰:犯贼风虚邪者,阳受之而入六腑,则身热,不时卧,上为喘呼,食饮不节;起居不时者,阴受之而入五脏,则填满闭塞,下为飧泄,久为肠( 亦作癖,肠 为痔。次第《太阴阳明论篇》)。又曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。   长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血,而入客也,至其变化不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生(《四时刺逆从论篇》)。   后编·枢要   传变篇第十四   《素问》曰:夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所不胜而甚(传克我之经),至于所生而持(传生我之经。持,相持也),至其所生而愈(传我生之经),自得其位而起(居所旺处)(稍次《藏气法时论篇》)。   又曰:五脏受气于其所生(谓受病气于己之所生者),传之于其所胜(谓传于己之所克者),气舍于其所生(谓舍于生己者),死于其所不胜(谓死于克己者,分位所传不顺,故死)。肝受气于心,而传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆气之逆行也。故死一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也(朝主甲乙,昼主丙丁,四季上主戊己,脯主庚辛,夜主壬癸。如肝死于肺,位属秋,庚辛,则主脯时死,余仿此)。(稍次《玉机真脏论篇》)   《难经》曰:经言七传者死,谓传其所胜也(七传者,传数至七也。吕广曰:七,当作次,谓诸病以次相传也),假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤故死(此与下文皆以心部为例,心六传,又至心,心当再传于肺,肺不肯受,是谓一脏不再伤也。传于所胜,谓之贼邪,故至死)。间脏者生,谓传其所生也(间,隔也,间脏乃母传于子),假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,周而复始,如环无端故生(心胜肺,今心病不径传于肺,而传之于脾,是脾隔其所胜矣。脾传肾,今不径传于肾,而传之于肺,是肺隔其所胜矣。肺传肝,今不径传于肝,而传之于肾,是肾隔其所胜矣。肾胜心,今不径传于心,而传之于肝,是肝隔其所胜矣。此间二脏而传也。又如心隔肺而传肝,肝又隔脾而传肾,此间一脏而传也。   传其所生谓之虚邪,无相胜之害,故得生也)。脏病难治,腑病易治,以此故也( 括《五十三、五十四难》两篇文)。   合刻二书后跋   或曰:彼何人斯,敢操着述乎?予骤聆之,遂赧然障面而退。因自讼曰:谬矣,妄矣,几乎将废书矣!既而此心,若终有所未释,复反复阅之,不禁喟然叹曰:噫,是出前贤往圣,精思极论,予不过表章发明,提其目,举其纲而已,岂敢之著作乎?为慨世之征逐者流,不学无术,卤莽应世,自轩自岐,轻操司命,夸浮词,驾高轩,日见其征征也,日见其逐逐也,日持刃以屠,而苦不自觉也,奈何世皆习焉不察,设有叵测,惟委于命于乎!岂不可痛可哀也哉?故每思得晨钟一振,唤醒大地,所以奋然有合刻二书之举,不吝变产鸠工,竭蹶从事,幸邀同志,共襄厥成,又作如是观。效二氏福田利益之说,以异传之遐迩,如暗室一灯,迷津有筏。庶卤莽者,不轻为人司命;乞生者,亦令知所鉴别。不抒鄙人拯救之怀,上体造物好生之德,则未必无小补,云刻既成,复缀数语以见鄙志如此。知我罪我,其在斯乎!其在斯乎!林屋无求子尤乘识